82. Fabri Fibro - parte 2

Chi si sta dimenticando del bio? Una delle principali critiche mosse verso la PIPT è l'ignorare la componente biologica/tissutale, ma la recente esperienza di formazione di Greta e Fabio presso il centro Santagostino di Milano ci porta a sviscerare questo tema e a scoprirne le complessità. Nella nostra esperienza formativa si nota quanto come categoria abbiamo grosse criticità anche nella gestione del tessuto stesso. E quindi ci siamo chiesti: queste resistenze sono indice di meccanismi di catastrofizzazione dei fisioterapisti stessi oppure nascondono un reale bisogno informativo o... formativo?

Le persone con fibromialgia hanno davvero bisogno di noi! Questo è il ragionamento finale della puntata precedente e l'incipit di questa seconda parte, nella quale ci caliamo ancor di più in quale possa essere il ruolo di noi fisioterapisti con questa popolazione. Quali esercizi e che tipo di movimenti proponiamo alle persone con fibromialgia? E poi, navigando verso altri lidi, quanto incide lo status socioeconomico sulla patologia e sulla disabilità legata alla patologia? Quanto è importante in questo ambito la co-care con i professionisti della salute mentale?

Arrivati all'ottantunesima puntata abbiamo finalmente trovato il coraggio di parlare della condizione che più mette in crisi i fisioterapisti, anche i più "psicologicamente informati", ovvero la fibromialgia!Siamo partiti chiedendoci quali siano le caratteristiche di questa popolazione e, navigando nella nostra esperienza clinica con la popolazione più dolore-centrica che conosciamo, abbiamo cercato di capire quale potrebbe essere il nostro ruolo con loro.Colleghe e colleghi: ascoltate la puntata, le persone con fibromialgia hanno davvero bisogno di noi!

Le leggi ci sono, le potenzialità pure e la realtà lavorativa del nostro ospite lo dimostra: si può avere un approccio moderno ed evidence based e avere riconoscimento professionale anche all'interno del Sistema Sanitario Nazionale.E allora perché ad alcuni fisioterapisti lavorare nel SSN a volte sembra un incubo? In questa puntata ne parliamo insieme ad Adriano Rigo, fisioterapista dipendente pubblico.Ma se una realtà come quella descritta da Adriano nella puntata è possibile, cosa frena questo cambiamento nelle altre realtà? Perché il riconoscimento e la dignità professionale sono ancora così difficili da ottenere ovunque?

È il costrutto del "nonostante", forse è il più ostico della fisioterapia psicologicamente informata, sicuramente quello che incontra più resistenze tra i fisioterapisti: nella puntata di oggi parliamo di self efficacy!Se vuoi navigare nel punto di snodo tra una pratica dolore-centrica e una pratica funzione-centrica non ti resta che schiacciare play.

Pacchetti regalo, pacchetti di Natale... e pacchetti di sedute di fisioterapia? A volte con "pacchetto" si intendono le classiche dieci sedute vendute a priori a chi abbiamo davanti. Alcune volte si parla di "pacchetto" per sottolineare uno sconto rispetto al costo delle sedute. Altre volte è solo un modo superficiale per descrivere anticipatamente le caratteristiche di un percorso di riabilitazione. In questa puntata, di nuovo insieme a Cristian Di Lullo, affrontiamo un tema delicato ma fondamentale per la nostra professione: dove finisce la prima visita e dove inizia la vendita del nostro servizio? Quali sono le tempistiche in cui deve avvenire il pagamento del percorso riabilitativo? Che impatto hanno le modalità di pagamento sull'alleanza terapeutica e sulle necessità cliniche?

Dal momento in cui apre la partita IVA, un fisioterapista diventa a tutti gli effetti, oltre che un clinico, un libero professionista. E questo significa che, volente o nolente, per restare a galla è indispensabile imparare a proporsi sul mercato: farsi conoscere, affermare il proprio valore e stabilire le giuste tariffe.Per parlare di tutto questo abbiamo invitato Cristian Di Lullo, fisioterapista che si occupa di marketing per fisioterapisti la cui pratica clinica si basa sulle evidenze. Come fa un fisioterapista a farsi conoscere e ad acquisire nuovi pazienti? In base a cosa si sceglie il valore economico del proprio lavoro? Esiste davvero un "prezzo giusto" per una seduta di fisioterapia?

Si torna a parlare di etichette diagnostiche, tema attorno al quale orbitano questioni cliniche, etiche e politiche e per farlo abbiamo invitato il collega Diego Ristori!La puntata parte parlando del framework di ragionamento proposto da Diego e dal suo gruppo di lavoro per avere delle etichette diagnostiche che, quando il paziente è di competenza riabilitativa, descrivano cosa c’è realmente da riabilitare piuttosto che la fonte nocicettiva. Per sapere invece dove la puntata arriva.. non vi resta che schiacciare play.

Una delle più facili misinterpretazioni quando si parla di fisioterapia psicologicamente informata riguarda l'ambito della gestione dei sintomi. Il fisioterapista psicologicamente informato, quando mostrificato, diventa una versione 2.0 del Marchese De Sade, sadico e incurante del dolore altrui.Ma come si incastra realmente la gestione del dolore e dei sintomi dei nostri pazienti con un approccio psicologicamente informato? Se applichiamo il cambio di paradigma dal dolore alla funzione, di quel dolore dobbiamo fregarcene?

Menisco rotto: si lascia così? Si sutura? Si toglie?Il confine tra il trattamento chirurgico e quello conservativo è spesso un territorio di trincea dove si combatte una guerra di posizione: da un lato chi pensa che mettere mani e bisturi sia la scelta in assoluto migliore e dall'altro chi pensa che la riabilitazione salverà il mondo dal dolore meniscale. In questa puntata il nostro ospite Gabriele Thiebat ci guida nella navigazione delle numerose possibilità di gestire le lesioni meniscali basandosi su ciò che di più prezioso abbiamo: il ragionamento e l'evidenza scientifica.