2057. Sobre el SIBO.

Hoy quiero hablaros de algo que veo muchísimo en consulta: personas que vienen convencidas de que comen sano… y que, sin embargo, no se sienten bien. Siguen cansadas, hinchadas, con ansiedad por la comida, o simplemente frustradas porque 'no entienden qué están haciendo mal'. Así que hoy vamos a revisar juntos algunos errores muy comunes que cometemos creyendo que estamos haciendo lo correcto. "Crees que comes sano pero..."… compras todo lo que es “light” o “0%” pensando que es mejor.👉 Y acabas comiendo más cantidad, menos saciedad y más aditivos.… no comes frutos secos porque crees que engordan.👉 Te pierdes uno de los alimentos más saludables y saciantes que hay.… cocinas saludable, pero picas queso, pan o embutido mientras preparas la comida.👉 Y eso suma calorías y hambre emocional que luego te cuesta controlar.… te haces smoothies o zumos verdes cada mañana creyendo que eso te “depura”.👉 Pero en realidad tienen poca fibra, mucha azúcar natural y no sustituyen una comida completa.… cenas solo fruta o un yogur “porque es ligero”.👉 Y te despiertas con ansiedad o hambre descontrolada por la mañana.… evitas los carbohidratos por la noche.👉 Cuando en realidad podrían ayudarte a dormir mejor y controlar mejor la saciedad.… comes barritas “fitness” entre horas pensando que son saludables.👉 Pero son ultraprocesadas y muchas veces poco saciantes.… usas aceite en spray para “no engordar tanto”.👉 Pero luego tu plato no te sacia, y acabas picando al rato. Mejor usar aceite con sentido, pero sin miedo.… bebes bebidas vegetales pensando que son más sanas que la leche.👉 Y no sabes que muchas llevan azúcares añadidos y poca proteína, salvo que las escojas bien.… crees que comer bien es no comer “nada malo”.👉 Y eso te lleva a una relación rígida con la comida, con culpa si un día tomas pizza, croquetas o un helado.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

Hoy vamos a hablar de un tema del que seguro has oído hablar si tienes problemas digestivos: el SIBO. Esa palabra que cada vez suena más, pero que muchas veces se usa con demasiada ligereza. Así que hoy vamos a ver qué es realmente el SIBO, cómo se diagnostica bien, y qué opciones de tratamiento existen.¿Qué es el SIBO?"El SIBO son las siglas en inglés de Small Intestinal Bacterial Overgrowth, es decir, sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.Y aquí está la clave: las bacterias no son malas, pero deben estar en su sitio. En el intestino grueso tenemos una cantidad inmensa y necesaria de bacterias. El problema es cuando esas bacterias migran hacia el intestino delgado, donde no deberían estar en tanta cantidad. Cuando esto pasa, pueden fermentar los alimentos antes de que los digiramos, provocando síntomas digestivos como:Hinchazón, especialmente después de comer.Gases (a menudo muy molestos o malolientes).Dolor abdominal.Diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos.Incluso fatiga, niebla mental, ansiedad o pérdida de peso en algunos casos.Pero ¡ojo! Estos síntomas también pueden deberse a otras cosas, como intolerancias, disbiosis o incluso estrés crónico."¿Cómo se diagnostica el SIBO?"Diagnosticar el SIBO no se hace con síntomas ni con una analítica de sangre. Se necesita una prueba específica llamada test de aliento o test de hidrógeno y metano espirado. Esta prueba mide los gases que producen las bacterias en tu intestino delgado después de ingerir un sustrato (normalmente lactulosa o glucosa). Si hay un pico de hidrógeno o metano muy pronto, es señal de que hay bacterias fermentando demasiado arriba, donde no deberían. Importante:Debe hacerse bajo preparación previa: dieta baja en FODMAPs el día anterior, ayuno, sin probióticos ni antibióticos antes.Lo ideal es hacerla con lactulosa y midiendo hidrógeno y metano, porque hay personas que producen un gas más que otro.El test no es perfecto, pero es la mejor herramienta que tenemos actualmente si se hace bien.Y aquí aprovecho para decir algo importante: no todos los problemas digestivos son SIBO. No todo el mundo necesita un test de aliento."¿Cómo se trata el SIBO? "El tratamiento depende del tipo de gas predominante (hidrógeno, metano o incluso sulfuro de hidrógeno), pero en general el abordaje tiene tres fases:🟢 Fase 1: Reducción bacterianaPuede hacerse con antibióticos (como la rifaximina o neomicina, pautados por un digestivo), o con antimicrobianos naturales (como ajo envejecido, berberina, orégano, etc.).Esta parte debe estar supervisada, porque no es inofensiva ni mágica.🟢 Fase 2: Reeducación del intestinoAquí se trabaja el vaciamiento gástrico, la motilidad y la integridad de la mucosa.A veces se usan procinéticos, enzimas digestivas o suplementación específica.🟢 Fase 3: Reintroducción y mantenimientoUna vez mejoran los síntomas, se va reintroduciendo fibra fermentable para que la microbiota vuelva a su sitio.Se puede trabajar también con probióticos específicos y, sobre todo, con la alimentación individualizada.💡 Y no olvidemos el factor emocional: el estrés y la ansiedad influyen directamente en la motilidad intestinal y en los síntomas. A veces hace falta trabajar esto en paralelo."¿Qué pasa si no se trata?"Si el SIBO se cronifica, puede haber problemas de absorción, déficits nutricionales (como B12, hierro o grasas), malnutrición o incluso alteraciones del estado de ánimo. Por eso, aunque no es algo urgente, sí conviene abordarlo bien y no simplemente suprimir síntomas."En resumen:El SIBO es un sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.Se diagnostica con un test de aliento bien hecho.Se trata en varias fases y siempre de forma personalizada.No hay una dieta mágica, ni una pastilla milagrosa, ni un suplemento que sirva para todos. Pero sí hay soluciones si te acompañan profesionales formados. Así que si sospechas que puedes tener SIBO, busca ayuda especializada y no te automediques. Gracias por escuchar, y si te ha resultado útil, compártelo, dale a seguir, o escríbeme por redes para contarme tu caso.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

“No era ansiedad, era hipoglucemia”Hoy os traigo un caso sencillo pero que me impactó profundamente por lo rápido que se resolvió y el gran cambio que supuso en la vida de esta paciente. 🔹 Presentación del caso: Una mujer de 34 años acude a consulta visiblemente frustrada y algo desesperada. Me cuenta que desde hace meses sufre episodios de “ansiedad” a media mañana y por la tarde. Lo describe como ataques en los que le tiembla el cuerpo, suda frío, le cambia el humor radicalmente y se siente mareada y confusa. Su médico de cabecera la había derivado al psicólogo, convencido de que estaba sufriendo ataques de ansiedad o incluso crisis de pánico. Pero ella no lo veía claro. Sentía que no era algo emocional, que su cuerpo le pedía algo más. Por eso decidió venir a consulta buscando una mirada diferente. 🔹 Abordaje en consulta: Al revisar su historia clínica no había antecedentes de ansiedad ni otros trastornos psicológicos. Su estilo de vida era exigente: trabajaba muchas horas frente al ordenador, tenía poco tiempo para sí misma y solía priorizar la productividad por encima del autocuidado. El primer indicio clave vino con el recordatorio de 24 horas. Su desayuno consistía en un café con leche… y nada más. A veces añadía una galleta o un par de frutos secos, pero nada consistente. Luego no comía hasta las 14h. Por la tarde, repetía el patrón: café solo y nada sólido hasta la cena, que solía ser una comida copiosa para compensar el día. En resumen: largos periodos en ayuno, ausencia de ingestas completas, mucha cafeína, pocas proteínas y apenas fibra. Le pregunté si esos episodios coincidían con esas franjas horarias de ayuno, y la respuesta fue un rotundo “sí”. Le expliqué que lo que probablemente estaba experimentando eran episodios de hipoglucemia reactiva, una bajada de azúcar en sangre provocada por ayunos prolongados o comidas mal estructuradas, especialmente en personas sensibles a los cambios glucémicos. No era ansiedad: era hambre mal gestionada. 🔹 Cambios y tratamiento: No hicimos grandes cambios. Solo reorganizamos sus comidas.Empezó a desayunar de forma equilibrada: hidratos complejos, algo de proteína y grasa saludable.Añadimos un snack a media mañana (una pieza de fruta con un puñado de frutos secos).A media tarde, lo mismo: un yogur natural con avena o una tostada con aguacate.Redujimos el exceso de café y aumentamos el agua.Y sobre todo, aprendió a escuchar a su cuerpo y a no “posponer” la comida por productividad.🔹 Resultados: En menos de una semana los episodios desaparecieron por completo. Literalmente. No más sudores fríos, ni temblores, ni mareos, ni cambios de humor. Me escribió un mensaje diciendo: “No puedo creer que lo que me estaba arruinando el día a día se solucionara comiendo mejor”. Y añadió: “Es la primera vez en mucho tiempo que me siento estable y con energía durante todo el día”.🔹 Conclusión: Este caso nos recuerda que no siempre se trata de ansiedad. Que a veces, lo que interpretamos como un problema emocional puede tener un origen físico, nutricional o metabólico. Y que la alimentación es una herramienta potentísima de regulación y prevención. Por eso, si te estás sintiendo mal a ciertas horas del día, con síntomas como irritabilidad, mareos o fatiga intensa, revisa tus hábitos alimentarios. A lo mejor no necesitas terapia… sino un buen desayuno.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

Bienvenidos un día más al podcast. Hoy vamos a hablar de algo que muchas veces se pasa por alto, pero que es clave para sentirnos bien: el sueño. Dormir no es solo cerrar los ojos y pasar horas en la cama. Dormir bien es una necesidad biológica y uno de los pilares de la salud. Por eso hoy quiero hablarte de la higiene del sueño: qué es, por qué es tan importante, qué hábitos la favorecen y cómo saber si realmente estás descansando bien.¿Por qué es importante hacer higiene del sueño y tener una buena calidad de sueño?Dormir bien es mucho más que no estar cansado. Mientras dormimos, nuestro cuerpo y nuestra mente hacen tareas vitales:Se regulan las hormonas del hambre (grelina y leptina), por eso cuando dormimos mal tenemos más antojos.Se fortalece el sistema inmunitario.Se consolida la memoria y se regula el estado de ánimo.Se reduce la inflamación y mejora la sensibilidad a la insulina.Además, dormir mal de forma habitual se asocia a mayor riesgo de obesidad, ansiedad, depresión, enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Y no solo importa la cantidad de horas: también la calidad. Puedes dormir ocho horas y seguir levantándote agotado si ese sueño no es profundo ni reparador. Por eso, la higiene del sueño es tan importante: son todos esos hábitos que favorecen un descanso de calidad.Cambios a realizar para hacer una buena higiene del sueñoAquí van los principales cambios que puedes aplicar desde ya para mejorar tu descanso:Rutina y horarios regulares: acuéstate y levántate a la misma hora, incluso los fines de semana.Evita pantallas antes de dormir: la luz azul inhibe la melatonina, la hormona del sueño. Lo ideal: apagar móviles, tablets y TV al menos 1 hora antes.Crea una rutina relajante: leer, meditar, escuchar música suave o darte una ducha caliente ayudan a desconectar.Ambiente adecuado: habitación oscura, silenciosa y fresca. Usa antifaz, tapones o ventilador si hace falta.Evita cenas copiosas, alcohol y cafeína por la tarde. También los estimulantes como bebidas energéticas o chocolate negro.No entrenes justo antes de dormir, pero sí durante el día. El ejercicio mejora el sueño, pero debe hacerse al menos 3-4 horas antes de acostarse.La cama es solo para dormir o tener relaciones: nada de trabajar, mirar series o comer en la cama. El cerebro debe asociarla al descanso.Estos hábitos parecen simples, pero marcan la diferencia. No se trata de hacer todos a la vez, sino de incorporar poco a poco los que más te cuesten.¿Cómo saber si estoy durmiendo bien? Aquí tienes algunas señales claras de que estás descansando bien:Te despiertas con energía, sin necesidad de 5 alarmas ni sentir que necesitas una siesta a media mañana.Tardas menos de 30 minutos en dormirte.No te despiertas más de una vez por noche, o si lo haces, vuelves a dormirte con facilidad.No tienes despertares demasiado tempranos (antes de lo previsto).Tu estado de ánimo es estable y no estás irritable, ni ansioso sin motivo.En cambio, si te levantas cansado, te cuesta concentrarte, tienes más hambre de lo habitual o estás más emocional… probablemente tu descanso no está siendo bueno.Dormir bien no es un lujo, es una necesidad. Si crees que no descansas como deberías, empieza por revisar tu higiene del sueño. Pequeños cambios pueden tener un gran impacto en cómo te sientes, cómo comes, cómo entrenas… en cómo vives.Gracias por acompañarme un día más. Si este episodio te ha ayudado, compártelo, deja tu comentario y no olvides suscribirte. ¡Nos escuchamos en el próximo! Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

🫀 ¿Qué es el riesgo cardiometabólico y cómo podemos reducirlo desde hoy? En este episodio hablamos con el Dr. Nicolás Herscovich, médico cardiólogo, sobre los principales factores que están afectando la salud cardiovascular de la población. Desde cómo influye el estilo de vida, el estrés, la alimentación o la falta de sueño, hasta qué pruebas deberías hacerte para prevenir un infarto o una enfermedad cardiovascular. Una conversación honesta, clara y llena de claves prácticas para entender por qué cuidamos tan poco del órgano que nos mantiene con vida. 💬 Además, abordamos temas como:A qué edad deberíamos empezar a revisar nuestra salud cardiovascularEl papel del estrés crónico y cómo gestionarloQué alimentos y hábitos ayudan (o perjudican) a tu corazónPor qué el riesgo metabólico no solo depende del pesoQué tipo de ejercicio es más cardioprotectorEste episodio es una invitación a dejar de normalizar el cansancio, la hipertensión o el colesterol elevado, y empezar a actuar antes de que sea tarde.❤️ Escúchalo, compártelo y cuida tu corazón.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

🔍 ¿Son útiles las apps para contar calorías o interpretar etiquetas? Depende.Tanto las apps para contar calorías como las que analizan etiquetas pueden ser útiles… pero también pueden volverse un problema, dependiendo de quién las use, cómo se usen y con qué objetivo.✅ CUÁNDO PUEDEN SER ÚTILESPara aprender de forma inicialSi nunca te has planteado cuánto comes, qué macronutrientes tiene un alimento o qué lleva un producto procesado, una app puede ayudarte a abrir los ojos y tomar decisiones más informadas.Para personas con objetivos concretos y temporalesPor ejemplo, un deportista de élite o una persona con una pauta nutricional precisa por motivos clínicos puede beneficiarse de un seguimiento más exacto, pero siempre con acompañamiento profesional.Para interpretar etiquetasApps que escanean etiquetas pueden ayudarte a detectar ultraprocesados, exceso de azúcares, grasas malas, aditivos… Pero hay que saber que no siempre son exactas ni imparciales. Algunas puntúan productos sin tener en cuenta el contexto completo.⚠️ CUÁNDO PUEDEN SER PERJUDICIALESCuando generan obsesiónSi empiezas a depender de la app para saber cuánto puedes comer, te sientes mal si “te pasas” o empiezas a evitar alimentos por la puntuación, estás perdiendo la conexión con tu cuerpo.Cuando fomentan la culpa o el control excesivoContar calorías puede activar una mentalidad de compensación o castigo.Es un terreno resbaladizo, especialmente en personas con historial de dietas o trastornos de conducta alimentaria.Cuando se usan como sustituto del criterio profesionalNi MyFitnessPal ni Yuka saben lo que necesitas tú. No tienen en cuenta tu contexto, tus emociones, tu ciclo hormonal ni tu historia con la comida.💡 CONCLUSIÓN Las apps pueden ser herramientas. Pero nunca deben convertirse en la voz principal que guía tu alimentación.Si las usas, que sea de forma puntual, consciente y crítica. Y si te generan más ansiedad que claridad, lo mejor es eliminarlas y trabajar con un profesional que te ayude a comer bien sin obsesiones.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

🎧 ¿Por qué necesitas un déficit calórico para perder peso… pero no necesitas saberlo?En este episodio desmontamos uno de los conceptos más malinterpretados en el mundo de la nutrición: el déficit calórico. Sí, es cierto: sin déficit calórico no hay pérdida de peso. Pero eso no significa que tengas que vivir contando calorías, pesando la comida o haciendo matemáticas con cada bocado.Hoy te explico por qué el déficit es una condición fisiológica imprescindible, pero también por qué no deberías obsesionarte con él si quieres cuidar tu salud física y mental a largo plazo.Hablamos de:✨ Qué es exactamente el déficit calórico y por qué es necesario🔄 Las variables que pueden alterar ese equilibrio: retención de líquidos, masa muscular, metabolismo, hormonas, ciclo menstrual, estrés, sueño y más🧠 Por qué contar calorías puede llevarte a una relación poco saludable con la comida🥦 Cómo generar un déficit real sin obsesiones ni restricciones❤️ Cómo puede ayudarte un enfoque amable, flexible y adaptado a tiEste episodio está pensado para ayudarte a entender tu cuerpo, respetarlo y cuidarlo sin miedo, sin culpa y sin números que te condicionen. Si alguna vez te has sentido frustrada por no bajar de peso “aunque lo estás haciendo bien”, si te pesa la báscula o los números de la app de calorías te agobian… este episodio es para ti. 🎙️ Dale al play y acompáñame en esta charla honesta sobre pérdida de peso, salud real y libertad alimentaria.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

En este nuevo caso real os hablo de una paciente con obesidad que comía mucho y muy calóricamente, y a pesar de mejorar su alimentación, incorporar ejercicio y mejorar el descanso, seguía con muchísima hambre. Logramos una primera pérdida de peso, pero se estancó. Fue entonces cuando su endocrina propuso iniciar tratamiento con Mounjaro. Os cuento qué pasó a partir de ahí, cómo lo decidimos, y cuáles fueron los resultados. Un ejemplo más de que cada cuerpo es un mundo y de que, con acompañamiento profesional, siempre hay opciones.Hoy quiero compartir el caso de una paciente que acudió a consulta con un claro diagnóstico de obesidad. Su peso inicial era de 102 kilos, con una alimentación marcada por la cantidad, la frecuencia y la alta densidad calórica. Comía muchas veces al día, en porciones muy generosas, y tenía una sensación constante de hambre que no desaparecía ni siquiera después de comer. Desde el primer momento tuvimos claro que no podíamos aplicar una estrategia centrada en la restricción. Su historial de dietas fallidas era largo, y su relación con la comida estaba muy dañada. Así que empezamos por cambiar hábitos: introdujimos ejercicio físico adaptado y realista, mejoramos su higiene del sueño —ya que dormía mal y poco— y comenzamos a hacer ajustes suaves en la alimentación. Gracias a este nuevo enfoque, y tras unas semanas de trabajo conjunto, logramos una primera bajada de peso: pasó de 102 kg a 94 kg. Un descenso importante, logrado sin prohibiciones ni sufrimiento, sino con cambios sostenibles. Pero entonces llegó el estancamiento. Durante más de dos meses no consiguió bajar ni un gramo, y lo más frustrante es que ella seguía haciendo todo bien. Seguía entrenando, durmiendo mejor, comiendo más equilibrado… y sin embargo, su hambre seguía presente, muy intensa, como si el cuerpo no quisiera soltar más peso. Fue entonces cuando su endocrina le propuso valorar el uso de Mounjaro. Ella me lo consultó, y lo analizamos con calma. No era una decisión que tomáramos a la ligera, pero teniendo en cuenta todo lo trabajado, su compromiso y su situación, consideramos que podía ser una herramienta válida. Y así fue. Al iniciar Mounjaro, a las pocas semanas ya notó una clara reducción del apetito. Pudo empezar a espaciar las ingestas, reducir raciones y, por primera vez en mucho tiempo, sentir saciedad real. El cuerpo empezó a responder de nuevo, y el peso volvió a bajar. Con el tratamiento llegó a los 81 kg, y actualmente se mantiene estable, con un ligero sobrepeso, pero con parámetros analíticos dentro de la normalidad, y, lo más importante, con una calidad de vida radicalmente distinta. Este caso nos recuerda que no todo es fuerza de voluntad, que no siempre basta con "comer bien y moverse más", y que en ciertos casos, con el acompañamiento adecuado, los tratamientos farmacológicos pueden marcar la diferencia. Siempre, eso sí, como parte de un abordaje integral y personalizado.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

¿Qué está pasando con los adolescentes y la alimentación? Cada vez llegan más jóvenes a consulta obsesionados con perder grasa, tonificar o marcar abdominales… pero completamente desconectados de lo que significa cuidarse de verdad. En este episodio reflexiono sobre el gran problema de base: una generación mal educada nutricionalmente, donde prima el físico por encima del bienestar y la salud mental queda relegada a un segundo plano. 📉 ¿Por qué solo importa el peso?💭 ¿Qué papel juegan las redes sociales y los referentes actuales?📚 ¿Estamos fallando como sociedad en la educación alimentaria? Una charla sin filtros sobre cómo estamos construyendo la relación con la comida en los más jóvenes y qué podemos hacer (como profesionales, padres y sociedad) para revertir esta peligrosa tendencia.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

En este episodio charlamos con Joan García, un referente del taekwondo español que ha conquistado dos títulos mundiales con esfuerzo, disciplina y pasión. Joan nos abre las puertas a su historia personal y deportiva, desde sus inicios hasta alcanzar la élite mundial de este arte marcial.💥 ¿Cómo se entrena un campeón del mundo?🍽️ ¿Qué papel juega la alimentación en su rendimiento?🧠 ¿Qué hay detrás de la presión de competir al más alto nivel?💪 ¿Cómo se gestiona la motivación, el fracaso y la victoria?Una conversación llena de aprendizajes, anécdotas y reflexiones sobre el deporte de élite, la salud física y mental, y el camino de un luchador dentro y fuera del tatami.🎧 Dale al play y descubre cómo piensa y vive un verdadero campeón.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.