BS Medicine Episode #607: Trying Tongue-Tie Treatment: Does Frenotomy Fix Feeding Frustrations?

Dernier épisode et certainement le plus controversé de notre série sur la goutte! Dans ce 62ème épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle tentent de répondre à plusieurs questions croquantes: Quand initier un traitement prophylactique contre la goutte? Comment ajuster les doses? Suivre les niveaux d’acide urique, est-ce pertinent? Et la prophylaxie de la prophylaxie,c’est utile? Les objectifs pour cet épisode sont: Discuter du moment idéal pour débuter un traitement prophylactique de la goutte Expliquer les avantages et les inconvénients d’une approche d’ajustement de dose d’hypouricémiant selon l’atteinte de niveaux cibles d’acide urique Expliquer les bénéfices et les risques d’une prophylaxie anti-inflammatoire concomitante à l’initiation d’un traitement hypouricémiant   Ressources pertinentes en lien avec l’épisode Lignes directrices portant sur la prise en charge de la goutte FitzGerald JD et coll. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol. 2020;72:879-95. Richette P et coll. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-8. Qaseem A et coll. Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166:58-68. Articles de revue portant sur la prise en charge de la goutte Drug and Therapeutics Bulletin. Latest guidance on the management of gout. BMJ. 2018;362:k2893. Sidari A, Hill E. Diagnosis and Treatment of Gout and Pseudogout for Everyday Practice. Prim Care. 2018;45:213-36. Dugré N. L’hyperuricémie et la goutte. Québec Pharmacie. Juin/juillet 2015. 25p. Initiation d’un traitement hypouricémiant pendant une crise de goutte Taylor TH et coll. Initiation of allopurinol at first medical contact for acute attacks of gout: a randomized clinical trial. Am J Med. 2012;125:1126-34.e7. Hill EM et coll. Does starting allopurinol prolong acute treated gout? A randomized clinical trial. J Clin Rheumatol. 2015;21:120-5. Ajustement des doses d’hypouricémiants selon des niveaux cibles Stamp LK et coll. A randomised controlled trial of the efficacy and safety of allopurinol dose escalation to achieve target serum urate in people with gout. Ann Rheum Dis. 2017;76:1522-8. Stamp L et coll. Serum urate as surrogate endpoint for flares in people with gout: A systematic review and meta-regression analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018;48:293-301. Prophylaxie anti-inflammatoire concomitante avec la colchicine Paulus HE et coll. Prophylactic colchicine therapy of intercritical gout. A placebo-controlled study of probenecid-treated patients. Arthritis Rheum. 1974;17:609-14. Borstad GC et coll. Colchicine for prophylaxis of acute flares when initiating allopurinol for chronic gouty arthritis. J Rheumatol. 2004;31:2429-32.

On continue notre série goutteuse! Dans ce 61ème épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle discutent des mesures non pharmacologiques et du traitement prophylactique de la goutte. Les objectifs pour cet épisode sont les suivants: Expliquer les mesures non pharmacologiques utilisées dans le traitement chronique de la goutte Identifier les indications pour débuter un traitement prophylactique en goutte Expliquer les bénéfices et les risques associés aux traitements prophylactiques en goutte   Ressources pertinentes en lien avec l’épisode Lignes directrices portant sur la prise en charge de la goutte FitzGerald JD et coll. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol. 2020;72:879-95. Richette P et coll. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-8. Qaseem A et coll. Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166:58-68. Articles de revue portant sur la prise en charge de la goutte Drug and Therapeutics Bulletin. Latest guidance on the management of gout. BMJ. 2018;362:k2893. Sidari A, Hill E. Diagnosis and Treatment of Gout and Pseudogout for Everyday Practice. Prim Care. 2018;45:213-36. Dugré N. L’hyperuricémie et la goutte. Québec Pharmacie. Juin/juillet 2015. 25p. Études portant sur les traitements chroniques de la goutte Badve SV et coll. Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020;382:2504-13. Doria A et coll. Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2020;382:2493-2503. Kimura K et coll. Febuxostat Therapy for Patients With Stage 3 CKD and Asymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Trial. Am J Kidney Dis. 2018;72:798-810. Schumacher Jr HR et coll. Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemia and gout: a 28-week, phase III, randomized, double-blind, parallel-group trial. Arthritis Rheum. 2008;59:1540-8. Seth R et coll. Allopurinol for chronic gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10:CD006077. Ramasamy SN et coll. Allopurinol Hypersensitivity: A Systematic Review of All Published Cases, 1950–2012. Drug Saf. 2013;36:953-80. White WB et coll. Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med 2018;378:1200-10.

otre patience est maintenant récompensée, voici notre tant attendue série goutteuse! Dans ce 60ème épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle discutent épidémiologie, facteurs de risque, manifestations cliniques et prise en charge des crises de goutte. Les objectifs pour cet épisode sont: Identifier les facteurs de risque de goutte Expliquer les manifestations aiguës et chroniques de la goutte Expliquer les bénéfices et les risques associés aux traitements utilisés en crise de goutte   Ressources pertinentes en lien avec l’épisode Lignes directrices portant sur la prise en charge de la goutte FitzGerald JD et coll. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol. 2020;72:879-95. Richette P et coll. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-8. Qaseem A et coll. Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166:58-68. Articles de revue portant sur la prise en charge de la goutte Drug and Therapeutics Bulletin. Latest guidance on the management of gout. BMJ. 2018;362:k2893. Sidari A, Hill E. Diagnosis and Treatment of Gout and Pseudogout for Everyday Practice. Prim Care. 2018;45:213-36. Dugré N. L’hyperuricémie et la goutte. Québec Pharmacie. Juin/juillet 2015. 25p. Études portant sur le traitement aigu de la goutte van Durme CMPG et coll. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:CD010120. Terkeltaub RA et coll. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 201062:1060-8. Roddy E et coll. Open-label randomised pragmatic trial (CONTACT) comparing naproxen and low-dose colchicine for the treatment of gout flares in primary care. Ann Rheum Dis. 2020;79:276-84.

In episode 608, Tina and James invite Jennifer Young back again to the podcast to go over the evidence we have for a simple but important question around buckle fractures – does treating with a soft bandage versus a rigid splint/cast produce different clinical outcomes? The answer is quite clear around what we should do. Check out what we found. Show Notes 1) Tools For Practice Use the soft touch for buckle fractures? 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

In episode 607, Tina and James invite Caitlin Finley to go over what the group found with regard to the best available evidence around surgical frenotomy. We look at the effect the surgery has on breast pain, self-reported breastfeeding improvement, and infant weight gain. Tune in as you might be impressed with the absolute benefits. Show Notes 1) Tools For Practice Trying Tongue-Tie Treatment: Does Frenotomy Fix Feeding Frustrations? 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

Al Dosterone, a 54 year old man presenting with difficult to control blood pressure

Olive Peloponnese, a 50 year old woman with coming in to review her “bad cholesterol.”

Per Colate, Part II, a 72 year old man presenting with ongoing symptoms of nocturia and urinary frequency

Rusty Malassez, a 62 year old presenting with rash on face and chest.

In episode 606, Jamie and James go over the best available evidence we have for the medications used in overactive bladder, with a focus on a newer agent mirabegron. We end up having to discuss the exciting topics of number of voids and dry mouth and at the end we give you all the numbers you need to have an evidence-based conversation with your patients. Show Notes 1) Tools For Practice Avoiding the void? Mirabegron for overactive bladder 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025