Täta bröst och riskbaserad screening

En av fem svenska män kommer någon gång att utveckla prostatacancer. Men under lång tid har de botande behandlingar som funnits att välja på i Sverige - i första hand operation och strålbehandling - förknippas med impotens och inkontinens. Cirka 70 procent upplever erektionssvikt och 20 procent får urinläckage, vilket leder till påverkan på livskvaliteten och täta kontakter med vården. Men nu finns nytt hopp för de som drabbas, sedan några år tillbaka pågår en studie med så kallad fokalbehandling med ett nytt och mer skonsamt behandlingsalternativ. Det nya är att fokalbehandling är mer avgränsade än operation eller strålning. Känsliga strukturer som kärl och nerver klarar sig bättre. I det här avsnittet träffar vi Anna Lantz, specialistläkare i urologi, biträdande överläkare och docent, Karolinska Institutet som berättar om forskningen.

En av tio kvinnor drabbas någon gång av bröstcancer, ju tidigare cancern upptäcks desto bättre prognos och desto lindrigare och mindre kostsam behandling. Evidia mammografi är tillsammans med Region Uppsala först i Sverige med AI-stödd 3D screening. Förhoppningen är att med denna metod hitta fler cancrar i tidigt skede. I det här avsnittet träffar vi Sophia Zackrisson, professor i diagnostisk radiologi, Lunds universitet och överläkare vid Skånes Universitetssjukhus, som forskat fram det underlag som ligger till grund för denna satsning.

Omkring 50 procent av alla kvinnor och 25 procent av alla män i Sverige beräknas få en benskörhetsfraktur under sin livstid. Trots att skelettstärkande läke­medel halverar risken för nya frakturer får endast en femtedel av patienterna behandling efter en osteoporosfraktur. Sverige toppar frakturligan i Europa, men har ändå bland det lägsta antalet bentäthetsmätningsmaskiner per invånare i hela Europa.  I det här avsnittet pratar vi med Andreas Kindmark, docent och överläkare, Institutionen för medicinska vetenskaper; Endokrinologi och mineralmetabolism vid Uppsala Universitet.

I Sverige lever omkring 100 000 personer med Alzheimers sjukdom och ju äldre och ju fler vi blir desto större blir behoven av förbättrad diagnostik och vård inom det här området. Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA meddelade nyligen att de håller fast vid att rekommendera marknadsgodkännande för lekanemab (Leqembi) efter att ha granskat säkerhetsdata på nytt. Men det finns stora utmaningar med behandlingen och även ett ganska begränsat införande av de nya läkemedlen kommer att kräva stora kringresurser bland annat i form av omfattande MR-undersökningar. Vi har träffat Anne Börjesson Hanson, överläkare och chef för kliniska prövningar vid ME Åldrande på Karolinska Universitetssjukhuset och anknuten forskare vid KI.

Radiologi och diagnostik är några av de sjukvårdsområden som är i allra störst förändring på grund av tekniska landvinningar. Därför blir det allt viktigare med ständig fortbildning och att hålla koll på den utvecklingen. I det här avsnittet pratar vi med Karl-Johan Borgis, radiolog på Evidia som deltog i slutet av förra deltog i den stora radiologikonferensen RSNA (Radiological Society of North America) i Chicago. Här möttes närmare 40,000 radiologer, forskare och producenter av utrustning.

Röntgenundersökningar med MR/CT är optimerade för olika frågeställningar. I många fall är riktlinjerna för radiologiska undersökningar inte glasklara, och det kan vara svårt för både remitterande läkare och radiolog att veta säkert vilken undersökning som borde användas. I det här avsnittet diskuterar vi vad som är viktigt att tänka på i sådana fall. Vad som är viktigt att ha med i en remiss utifrån en radiologs perspektiv, och vad man som remittent vill ha för typ av svar ifrån radiologen. Gäst i studion är Pontus Almér Boström, Specialist i allmänmedicin och medicinskt ledningsansvarig på Boo Vårdcentral.

Bristen på röntgensjuksköterskor har länge varit akut i Sverige. Följden blir att patienter får vänta längre på undersökningar och att dyrbar utrustning inte nyttjas fullt ut. Men nu börjar vi faktiskt se en ljusning, antalet som sökte Röntgensjuksköterskeprogrammen och hade det som första val, ökade med hela 18% mellan höstterminen 2023 och 2024 sett till alla lärosäten. Och det var också ett av de legitimationsyrken som ökade mest 2024 i Socialstyrelsens statistik över utfärdade legitimationer. I det här avsnittet pratar vi med Parvin Tavakol Olofsson, enhetschef radiografi och programdirektör Röntgensjuksköterskeprogrammet på Karolinska Institutet och Ann-Sofie Bergström, Operational excellence manager, tidigare enhetschef och röntgensjuksköterska på Evidia.

Omkring 40-50 procent av alla svenska kvinnor har täta bröst, och var tionde kvinna har mycket täta bröst, något som gör det extra svårt att upptäcka tumörer vid traditionell mammografi. Dessutom har kvinnor med mycket täta bröst en högre risk att utveckla cancer.  Trots detta så screenas alla kvinnor ändå på samma sätt. I det här avsnittet pratar vi med Per Hall, professor vid Institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik på Karolinska Institutet. Han ansvarar för SMART-studien som ska undersöka om riskbaserad screening är mer effektiv än den åldersbaserade screeningen vi har idag. Han berättar också om sina forskningsresultat när det gäller möjligheten att faktiskt förebygga bröstcancer.

Under årets Almedalsvecka så var AI ett av de hetaste ämnena och vi har pratat med några av de personer som deltog i olika paneler kring detta och ställer frågan hur kommer vården förändras med AI, vilka möjligheter och risker finns det? I det här avsnittet träffar vi bland annat Boubou Hallberg, sjukhusdirektör Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Daniel Akenine, nationell teknikchef på Microsoft och Markus Lingman, professor i medicin, överläkare, kardiolog och strateg i sjukhusledningen Region Halland. Programledare Sara Morge och Hampus Eklöf, medicinsk chef Evidia.

Socialstyrelsen presenterade nyligen statistik över dödsorsaker 2023. Enligt statistiken är cancer återigen den vanligaste dödsorsaken i Stockholms län. Förra året tog tumörsjukdomar 4 199 stockholmares liv. Motsvarande siffra för cirkulationsorganens sjukdomar, som hjärtinfarkt eller stroke, var 4 142. Det är andra gången på kort tid som cancer toppar listan över dödsorsaker i Stockholms län. Avgörande för överlevnad efter en cancerdiagnos är att den kommer så tidigt som möjligt. Hur kan vi då bli bättre på att upptäcka cancer i tid och vilka metoder som finns att tillgå? I dagens avsnitt pratar vi med Elinor Nemlander, nationell samordnare för tidig cancerupptäckt. Medverkar gör också programledare Sara Leffler Morge och Hampus Eklöf, medicinsk chef Evida. I studion även Hampus Eklöf, medicinsk chef Evidia och programledare Sara Leffler Morge.