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En este episodio del pódcast de Tumores Neuroendocrinos en colaboración con la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO), la Dra. Luisana Molina, oncóloga clínica del Instituto Nacional de Cancerología, conduce un análisis junto a la Dra. Mireya Tapiero, endocrinóloga, sobre el manejo integral de los tumores neuroendocrinos (TNE) pulmonares y tímicos. La discusión aborda la reciente propuesta de nomenclatura avalada por la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) y la OMS. Este nuevo paradigma formaliza la incorporación del Ki-67 como criterio diagnóstico fundamental, alineando la nomenclatura torácica con la de los TNE gastroenteropancreáticos. La actualización reclasifica los carcinoides típicos y atípicos en TNE grado 1 y grado 2, respectivamente, e introduce formalmente la entidad clínica del TNE grado 3, lo cual optimiza la estratificación pronóstica y la toma de decisiones quirúrgicas.En el contexto de la enfermedad avanzada o metastásica, las expertas examinan la evidencia para la secuenciación de terapias sistémicas. Se discute el uso de análogos de somatostatina en enfermedad grado 1 con baja carga tumoral (estudio SPINET) y se consolida el rol de everolimus como estándar en TNE grado 2, fundamentado en los resultados del subgrupo pulmonar del estudio RADIANT-4. Adicionalmente, se evalúa la reciente introducción de cabozantinib, respaldado por el estudio fase III CABINET. El debate también aborda la controversia en torno a la terapia con lutecio-177; actualmente relegada a líneas posteriores por extrapolación de los estudios NETTER, su posicionamiento podría redefinirse con los futuros resultados del estudio prospectivo LEVEL, liderado por el Grupo Español de Tumores Neuroendocrinos (GETNE). Finalmente, se establece que el uso de esquemas citotóxicos (CAPTEM, FOLFOX) se reserva para pacientes en progresión a terapias estándar o TNE grado 3, mientras que la inmunoterapia carece de indicación fuera de ensayos clínicos.Asimismo, se detalla el abordaje diagnóstico del síndrome carcinoide, enfatizando la medición del ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA) en orina de 24 horas y la exigencia de una adecuada preparación preanalítica para evitar falsos positivos.Preguntas realizadas durante el episodio:¿Cuáles son los cambios fundamentales en la propuesta de clasificación de 2026 para los tumores neuroendocrinos pulmonares?¿En qué escenarios clínicos específicos se debe considerar una intervención quirúrgica conservadora frente a la observación en pacientes con TNE pulmonares localizados?¿Cuál es la secuencia terapéutica sistémica óptima para la enfermedad avanzada considerando la evidencia de los estudios RADIANT-4, CABINET y los análogos de somatostatina?¿Qué rol juegan actualmente la terapia con lutecio-177 y la quimioterapia en el algoritmo de tratamiento de los TNE torácicos ante la falta de estudios prospectivos robustos?¿Cuáles son las particularidades diagnósticas y las consideraciones requeridas en el abordaje del síndrome carcinoide?Fecha de grabación: 2 de octubre de 2026.Referencia:Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.

En esta cuarta y última entrega de la cobertura del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, la Dra. María Isabel Enríquez Aceves cuenta con la participación del Dr. Edgar Hernández Maldonado para analizar los avances clínicos más relevantes presentados en las sesiones presidenciales.El episodio inicia abordando neoplasias de difícil tratamiento con el estudio ARTEMIS-011, el cual evalúa el anticuerpo conjugado (ADC) dirigido a B7-H3, risvutatug rezetecán, frente a quimioterapia en osteosarcoma refractario. A continuación, se examina el escenario de cáncer de endometrio avanzado mediante el estudio TroFuse-005, que analiza sacituzumab tirumotecán en segunda línea, y el estudio KEYNOTE-C93, que explora la monoterapia con pembrolizumab en primera línea para pacientes dMMR.También se reflexiona sobre los retos de la desintensificación posológica a través del estudio pantumoral MOIO, el cual evaluó la extensión del intervalo de administración de la inmunoterapia a cada 12 semanas después de mantener la respuesta por al menos 6 meses de tratamiento.El análisis en oncología torácica analiza el tratamiento en primera línea del CPCNP con mutación de EGFR y sobreexpresión de MET, y se destacan los resultados del estudio SANOVO, que evalúa la intensificación temprana combinando osimertinib con savolitinib. Para el escenario posterior a la progresión a osimertinib, se debaten las alternativas que ofrecen los anticuerpos conjugados en los estudios PANKU-Lung01 (izalontamab brengitecán) y HERON-Lung01 (ruzaltatug rezetecán).Finalmente, en CPCP con enfermedad extensa, se discute el estudio ASTRIDE, el cual compara serplulimab frente a atezolizumab combinados con quimioterapia en población americana.El episodio concluye abordando el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos (RH+) y HER2 negativo tras el fallo a inhibidores de CDK4/6. Se revisa el estudio KEYNOTE-B49, que evalúa la adición de pembrolizumab a la quimioterapia según la expresión de PD-L1 (CPS ≥ 1 y ≥ 10), y el estudio FINER, que presenta los datos de supervivencia global de la combinación de ipatasertib con fulvestrant en tumores con alteraciones en la vía AKT.A modo de cierre, los ponentes destacan la importancia crítica del diseño metodológico, la selección adecuada de biomarcadores y el rigor en los brazos comparadores para traducir la evidencia presentada en el congreso a la práctica clínica real.Preguntas clínicas a resolver con este episodio:¿Cuál es el beneficio en supervivencia libre de progresión y el perfil de toxicidad del ADC risvutatug rezetecan frente a la quimioterapia convencional en osteosarcoma refractario (ARTEMIS-011)?¿Qué impacto en supervivencia global y libre de progresión demuestra sacituzumab tirumotecan en segunda línea para cáncer de endometrio avanzado frente a la quimioterapia elegida por el médico (TroFuse-005)?En primera línea de CPCNP EGFR mutado con sobreexpresión de MET por inmunohistoquímica, ¿cuál es la ganancia en supervivencia libre de progresión al añadir savolitinib a osimertinib (SANOVO)?¿Logra la adición del inhibidor de AKT ipatasertib a fulvestrant una mejora significativa en la supervivencia global de pacientes con cáncer de mama RH+/HER2- con alteraciones en la vía AKT tras progresar a inhibidores de CDK4/6 (FINER)?

En este tercer episodio de la cobertura del Congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, la Dra. María Isabel Enríquez Aceves y el Dr. Miguel Ángel Álvarez Avitia analizan las novedades terapéuticas en melanoma. Entre las evidencias más destacadas se presenta el estudio INTerpath-001, que evalúa una terapia de ARNm personalizada basada en neoantígenos en el escenario adyuvante, demostrando una reducción del 40% en el riesgo de recurrencia y del 38% en metástasis a distancia. Asimismo, se discuten los hallazgos del estudio STARBOARD sobre la combinación de pembrolizumab con encorafenib y binimetinib en pacientes con mutación BRAF; y los resultados del uso de lifileucel con pembrolizumab en segunda línea, alcanzando tasas de respuesta objetiva superiores al 60%.En cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), los especialistas examinan el estudio Krascendo 1, donde el inhibidor de KRAS G12C de nueva generación divarasib demostró una ganancia significativa en supervivencia libre de progresión y supervivencia global frente a sotorasib o adagrasib. También se revisa el ensayo PERSEE, que analiza la controversia de añadir quimioterapia a pembrolizumab en tumores con PD-L1 ≥ 50%, y el estudio SARON, enfocado en la radioterapia de consolidación local para la enfermedad oligometastásica sincrónica. Además, se destaca el estudio TAISHAN-301 en carcinoma nasofaríngeo, donde el anticuerpo conjugado tambotatug pelitecan duplicó la tasa de respuesta objetiva frente a la quimioterapia convencional.Finalmente, la sesión aborda el manejo multidisciplinario de las metástasis cerebrales y leptomeníngeas en cáncer de mama HER2+ mediante tres análisis clave. Se comentan los datos del subgrupo del estudio DESTINY-Breast09 con trastuzumab deruxtecán y pertuzumab, los resultados del ensayo BRIDGET sobre la adición de tucatinib tras radiocirugía en progresión intracraneal aislada, y el estudio INSPIRE-LM, que rescata la terapia intratecal combinando trastuzumab y pertuzumab tras radioterapia con medianas de supervivencia global de 36 meses.Preguntas clínicas a resolver en este episodio:¿Qué impacto clínico ofrece la terapia individualizada de ARNm basada en neoantígenos en el tratamiento adyuvante del melanoma resecado de alto riesgo?¿Cómo se compara la eficacia y seguridad de divarasib frente a los inhibidores de KRAS G12C de primera generación en CPCNP metastásico previamente tratado?En pacientes con CPCNP avanzado y PD-L1 ≥ 50%, ¿aporta un beneficio real añadir quimioterapia a la inmunoterapia con pembrolizumab?¿Cuál es el papel del tratamiento intratecal con trastuzumab y pertuzumab tras radioterapia en el control de las metástasis leptomeníngeas por cáncer de mama HER2+?

En este segundo episodio de la cobertura del Congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica 2026, la Dra. Isabel Enríquez y el Dr. Héctor Raúl González Sánchez analizan los hallazgos clínicos más relevantes de la jornada. A través de un análisis crítico, se examinan los principales avances en oncología de precisión, esquemas perioperatorios innovadores, estrategias de preservación de órgano y la integración de nuevas terapias dirigidas que están redefiniendo los estándares de tratamiento.En el ámbito de los tumores genitourinarios, la discusión destaca los resultados del estudio VOLGA en pacientes con cáncer de vejiga músculo-invasor no candidatos a cisplatino, donde la combinación perioperatoria de enfortumab vedotina más durvalumab demostró mejoras significativas en supervivencia libre de enfermedad y respuesta patológica completa. Asimismo, se revisa la actualización a 7.7 años del estudio PEACE-1 en cáncer de próstata metastásico hormonosensible y se cuestiona el beneficio de acuerdo al volumen de la enfermedad metastásica.En oncología torácica, se evalúa el rol del ADN tumoral circulante (ctDNA) como biomarcador pronóstico y de resistencia a través de los estudios PACE-LUNG y CROWN en cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Además, se revisan los datos extendidos de supervivencia del ensayo DUO-E en cáncer de endometrio avanzado.Por último, los especialistas abordan avances clave en patología digestiva y cáncer de mama, resaltando la oportunidad de preservación de órgano con dostarlimab en cáncer de recto localmente avanzado dMMR/MSI-H (estudio AZUR-1), los datos de supervivencia del CheckMate 8HW en cáncer colorrectal metastásico y las secuencias terapéuticas tras progresión a inhibidores de CDK4/6 (VIKTORIA-1 y postMONARCH).El episodio concluye con los destacados de la sesión presidencial, incluyendo el anticuerpo biespecífico ivonescimab en vías biliares (HARMONi-GI1), la terapia dirigida anticlaudina 18.2 en cáncer gástrico (CLARITY-Gastric01) y la combinación de osimertinib más savolitinib para superar la resistencia por MET en CPCNP (SAFFRON).Preguntas a resolver en este episodio:¿Qué beneficio en supervivencia y respuesta patológica aporta el esquema neoadyuvante/perioperatorio de enfortumab vedotina más durvalumab (estudio VOLGA) en cáncer de vejiga músculo-invasor?¿Cuál es el valor real del ctDNA para identificar mecanismos de resistencia o guiar la intensificación terapéutica en cáncer de pulmón avanzado (PACE-LUNG, CROWN y SAFFRON)?¿Es factible lograr la preservación de órgano sin necesidad de cirugía ni quimiorradioterapia en cáncer de recto localmente avanzado dMMR con dostarlimab (AZUR-1)?¿De qué manera los nuevos anticuerpos biespecíficos (ivonescimab) y conjugados anticuerpo-fármaco (sonesitatug vedotin) impactan en la supervivencia global de tumores digestivos complejos como vías biliares y cáncer gástrico avanzado CLDN18.2?Material exclusivo para profesionales de la salud. Este material ha sido desarrollado únicamente con fines educativos e informativos y no tiene la intención de sustituir el juicio clínico de los profesionales de la salud. Las opiniones y declaraciones presentadas en este contenido son responsabilidad exclusiva de los ponentes y no reflejan necesariamente la postura institucional de ScienceLink ni de terceros mencionados. La información presentada se basa en el conocimiento y la experiencia profesional de los ponentes. La veracidad, exactitud y actualidad científica de los datos son de su exclusiva responsabilidad. Así mismo garantizan que el contenido utilizado no infringe derechos de autor de terceros y asumen toda responsabilidad por su uso. Se deberán de revisar las indicaciones aprobadas en el país con estricto apego al marco regulatorio aplicable para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados.

La Dra. Isabel Enríquez (🇲🇽) y el Dr. Julio Velasco (🇲🇽) analizan la evidencia en el primer episodio de nuestra cobertura:🔎 Tumores gastrointestinales tempranos: reducción de QT adyuvante, vigilancia activa e inmunoterapia neoadyuvante con LOMAC, SANO y GERCOR-GONO DEWI.🧬 Enfermedad gastrointestinal avanzada: nuevas combinaciones y tratamientos dirigidos en HERIZON-GEA-01, RAMIRIS y G-HOPE-001.📊 Cáncer de mama: SG a 6 años de NATALEE, seguimiento a 15 años de NSABP B-42 y calidad de vida en DESTINY-Breast05.🎯 Melanoma BRAF V600: resultados del triplete encorafenib + binimetinib + pembrolizumab en STARBOARD.⏳ CPCP en etapa extensa: DeLLphi-305 y la incorporación de tarlatamab a durvalumab como mantenimiento. Mediana de SG de 21.1 vs 12.7 meses con durvalumab solo (HR 0.42), medida desde la aleatorización al mantenimiento.

En este episodio de Foro Abierto de ScienceLink, la Dra. Leiticia Bornstein, especialista en Anatomía Patológica, analiza la evolución del diagnóstico oncológico a través de la integración de algoritmos de inteligencia artificial (IA). La doctora detalla cómo la digitalización de laminillas histopatológicas convencionales, teñidas con hematoxilina y eosina, está generando biomarcadores morfológicos capaces de complementar el rendimiento de las firmas genómicas tradicionales de 21 y 70 genes. Aunque se mencionan avances en cáncer de próstata y mieloma múltiple, el análisis central profundiza en el impacto clínico de estas herramientas en el manejo del cáncer de mama temprano.Durante la sesión, se evalúan tres plataformas algorítmicas de IA estructuradas para diferentes subtipos biológicos. En la cohorte de enfermedad con receptores hormonales positivos y HER2 negativo, se expone la utilidad del modelo Breast CTx, diseñado para calcular el riesgo de recurrencia a cinco años y proyectar el beneficio absoluto de añadir quimioterapia a la terapia endocrina adyuvante. Posteriormente, se aborda la aplicación de algoritmos análogos (Breast Risk) en pacientes con enfermedad HER2 positiva y en tumores triple negativos. En estos subgrupos, la estratificación del riesgo a cinco años se postula como una variable crítica para fundamentar estrategias clínicas de escalamiento o desescalamiento terapéutico sistémico.Finalmente, el episodio explora la integración de estas tecnologías en el escenario neoadyuvante mediante la plataforma Breast NEO. Se discute su capacidad para predecir la probabilidad de alcanzar una respuesta patológica completa directamente desde el tejido de la biopsia inicial. Este modelo predictivo prequirúrgico facilita la toma de decisiones multidisciplinarias, optimizando la planeación quirúrgica y el abordaje de los ganglios linfáticos. La sesión concluye subrayando el cambio de paradigma en los laboratorios de patología, donde las laminillas estándar se han transformado en herramientas que ofrecen resultados procesables en un plazo de 24 horas.

En este episodio del pódcast BreastLink de ScienceLink, el Dr. Samamé sostiene una discusión con el Dr. Benjamín Walbaum, oncólogo médico de la Universidad Católica de Chile, con el objetivo de analizar los datos más anticipados en cáncer de mama previo al Congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica. La primera parte de la conversación aborda la evolución del tratamiento en enfermedad temprana, destacando la actualización a seis años del ensayo NATALEE para la evaluación de la sobrevida global, y los resultados de calidad de vida del estudio lidERA, el cual compara el degradador selectivo del receptor de estrógeno (SERD) giredestrant frente a la terapia endocrina en pacientes con fenotipo luminal de riesgo intermedio y alto. Además, los expertos señalan la relevancia del estudio neoadyuvante TALENT, que explora la integración de trastuzumab deruxtecán con terapia hormonal, planteando un desafío a los estándares actuales para la población con tumores HER2-low.En el contexto de la enfermedad metastásica, el debate se centra en la optimización de líneas terapéuticas tras la progresión a inhibidores de CDK4/6. Se examina la proliferación de conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) en líneas más tempranas, destacando las actualizaciones de eficacia del estudio OptiTROP-Breast01 con sacituzumab tirumotecán y el ensayo fase II SWITCH, que indaga en la viabilidad y resistencia cruzada al secuenciar múltiples ADCs. De igual forma, se discuten terapias dirigidas mediante los estudios FINER (fulvestrant e ipatasertib) y postMONARCH, así como el análisis retrospectivo de biomarcadores en el estudio evERA. La discusión también explora el rol todavía indefinido de la inmunoterapia en tumores luminales a través del ensayo KEYNOTE-B49, evaluando si la adición de pembrolizumab a la quimioterapia en pacientes previamente tratados resulta clínicamente significativa según la expresión de PD-L1.Finalmente, en el escenario HER2 positivo, los expertos analizan el abordaje terapéutico frente a metástasis cerebrales aisladas post-radiocirugía, debatiendo si el ensayo BRIDGET fundamentará la adición de tucatinib a la terapia de mantenimiento sin necesidad de un cambio sistémico mayor. A nivel transversal, se destaca la transición de la oncología mamaria hacia un modelo fundamentado en la cuantificación de la enfermedad mínima residual (MRD) y el ADN tumoral circulante (ctDNA), herramientas que prometen guiar las decisiones de inducción y escalamiento terapéutico en un futuro no tan lejano.

En este episodio en colaboración con la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO), el Dr. Juan Carlos Serrano Casas realiza una revisión exhaustiva centrada en el manejo de la anemia secundaria a la enfermedad renal crónica. El doctor aborda la compleja fisiopatología de esta complicación multisistémica, y destaca el rol central de la hiperproducción de hepcidina mediada por la inflamación y el déficit progresivo de eritropoyetina. Además, se analiza la actualización en la nomenclatura con los conceptos de deficiencia sistémica de hierro y eritropoyesis restringida por hierro, enfatizando la importancia de una correcta homeostasis férrica como piedra angular del tratamiento primario.El experto profundiza en las recomendaciones de las guías KDIGO, las cuales sugieren una conducta restrictiva para las transfusiones sanguíneas con el objetivo de mitigar el riesgo de aloinmunización, un factor crítico que impacta negativamente la viabilidad de futuros trasplantes renales. Se discuten los umbrales precisos de ferritina y saturación de transferrina para la reposición de hierro en pacientes con y sin requerimiento de diálisis. Además, se contrasta la eficacia y tolerabilidad de las nuevas presentaciones orales frente a las terapias intravenosas, respaldadas por la evidencia de estudios que favorecen regímenes de dosis altas para la optimización de los desenlaces cardiovasculares, siempre vigilando los límites de toxicidad para prevenir eventos como la hipofosfatemia.Finalmente, el Dr. Serrano examina las estrategias terapéuticas con agentes estimulantes de la eritropoyesis y expone la evidencia que demuestra el efecto deletéreo de forzar metas de hemoglobina superiores a 11.5 g/dL debido al incremento del riesgo trombótico y cardiovascular.

En este episodio del pódcast NeuroLink, en el marco del Día Mundial del Alzheimer, el Dr. Raúl Medina Rioja, dirige una sesión de análisis junto al Dr. Ramiro Ruiz, especialista en neuropsiquiatría y neurología cognitiva y de la conducta. La discusión aborda el cambio de paradigma en la tipificación de la enfermedad de Alzheimer, evaluando la transición desde un enfoque estrictamente clínico hacia marcos diagnósticos con base biológica. Se explora el concepto de riesgo ultra alto en etapas preclínicas, desencadenado por la acumulación temprana de beta-amiloide y la posterior fosforilación de la proteína tau, resaltando la distinción ética y práctica entre los diagnósticos en investigación y la aplicación clínica.El debate profundiza en la revolución que suponen los biomarcadores plasmáticos, destacando específicamente la validez de p-Tau217 frente a la limitada especificidad del ratio beta-amiloide 40/42 en sangre. Los expertos subrayan que, a diferencia de los estudios en líquido cefalorraquídeo o tomografía por emisión de positrones (PET), los marcadores plasmáticos ofrecen accesibilidad, aunque su uso debe restringirse a pacientes con sintomatología confirmada. Paralelamente, se analiza la reciente introducción de anticuerpos monoclonales anti-amiloide, como donanemab y lecanemab, detallando los criterios de elegibilidad. Se enfatiza que estas terapias están indicadas para pacientes en etapas de deterioro cognitivo leve con confirmación biológica, requiriendo precaución ante contraindicaciones severas relacionadas con la carga vascular, el uso de anticoagulantes y comorbilidades psiquiátricas.Finalmente, el análisis proyecta la inminente transición del tratamiento del Alzheimer hacia un modelo de medicina de precisión. Los expertos concluyen que existe una necesidad de desarrollar enfoques terapéuticos combinados que integren el desarrollo de nuevos anticuerpos monoclonales dirigidos a la proteína tau y el uso de moléculas pequeñas para modular la cascada neuroinflamatoria y amiloidea subyacente.

En este episodio del pódcast “Más allá del cáncer”, se aborda la importancia de las estrategias de vacunación en pacientes con neoplasias sólidas y hematológicas. El Dr. Héctor Raúl González Sánchez, oncólogo médico del Hospital Ángeles del Pedregal conversa con la Dra. Sandra Rajme, infectóloga adscrita al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, ambos de la Ciudad de México. La discusión inicia explicando la vulnerabilidad inmunológica del paciente oncológico y la necesidad de prevenir comorbilidades infecciosas que puedan comprometer la continuidad del tratamiento sistémico, como retrasos en la quimioterapia, hospitalizaciones no programadas o neumonías graves.Se explican las pautas para la administración de vacunas inactivadas (influenza, SARS-CoV-2, neumococo, herpes zóster y virus sincitial respiratorio), señalando la contraindicación estricta de antígenos vivos atenuados por el riesgo de diseminación. Se examina el momento óptimo de inmunización, recomendando un intervalo de dos a cuatro semanas previo al inicio de la terapia antineoplásica o, en su defecto, durante el periodo entre los ciclos, evitando el nadir de neutropenia. Además, se discuten escenarios clínicos complejos que exigen ajustes en los tiempos de vacunación, incluyendo el manejo de pacientes bajo regímenes con corticosteroides a dosis altas, terapias con rituximab y la necesidad de reiniciar los esquemas de vacunación tras un trasplante de progenitores hematopoyéticos o el uso de terapia de células CAR-T.Se abordó también la interacción entre la inmunización y la inmunoterapia. Lejos de incrementar la incidencia de eventos adversos inmunomediados, la evidencia sugiere un perfil de seguridad favorable y plantea hipótesis sobre posibles efectos sinérgicos en la supervivencia global al potenciar la inmunoestimulación. Finalmente, se enfatiza la imperativa necesidad de involucrar a los cuidadores primarios y al personal sanitario para maximizar la protección comunitaria del paciente inmunocomprometido.