Médico na Prática

🔴 IMERSÃO SAVEM — SUPORTE AVANÇADO À VIDA NA EMERGÊNCIAhttps://mediconapratica.com.br/imersao_savem_ytdesc🚨 O que você vai aprender:✅ Atualizações internacionais no atendimento às principais emergências✅ PCR com segurança e sequência clara, incluindo ritmos chocáveis e não chocáveis✅ Taquiarritmias: reconhecimento e abordagem prática✅ Bradiarritmias: como identificar e conduzir✅ Cuidados pós-PCR e o que fazer após o retorno da circulação espontânea✅ Organização mental em situações críticas✅ Decisão clínica sob pressão: como pensar e agir quando o paciente está deteriorando✅ Estratégias práticas para aumentar sua segurança na condução do paciente grave🎓 Certificado de Participação da Imersão📅 19 de setembro⏰ Das 9h às 18h💻 Ao vivo pelo ZOOMSerá um dia inteiro de imersão comigo, com conteúdo atualizado e direcionado para quem precisa tomar decisões rápidas e seguras na emergência. 🎫 Participe garantindo o seu ingresso!🚨 PACIENTE COM PA 70x45: POR ONDE COMEÇAR?Você está sozinho no plantão, recebe um paciente de 67 anos com hipotensão importante, sonolência e sinais de hipoperfusão. E agora?💉 É hora de fazer soro?💊 Precisa de noradrenalina?❤️ Pode ser choque cardiogênico?🫁 Será um TEP?🩸 E se for choque hipovolêmico?Neste vídeo, vou mostrar uma forma prática e organizada de construir o raciocínio clínico diante do paciente hipotenso e em choque, usando um caso clínico para você entender como diferenciar as principais causas.Você vai aprender:✅ Por que choque não é sinônimo de hipotensão✅ Os 4 tipos de choque e suas principais características✅ Como diferenciar choque cardiogênico, distributivo, hipovolêmico e obstrutivo✅ O que procurar na história clínica e no exame físico✅ Como reconhecer sinais que sugerem IAM com choque cardiogênico✅ Como pensar em choque séptico a partir do foco infeccioso e da fisiopatologia✅ Quando suspeitar de TEP com choque obstrutivo✅ Como reconhecer o choque hemorrágico/hipovolêmico✅ Como transformar a fisiopatologia em raciocínio clínico na prática✅ E, no caso de choque cardiogênico, quais são os princípios iniciais de estabilização🎯 A ideia é que você termine o vídeo sabendo por onde começar diante de um paciente hipotenso no pronto atendimento**, evitando decisões automáticas como simplesmente “fazer soro” sem antes entender a causa do choque.Este conteúdo é voltado para **médicos e acadêmicos de medicina**, especialmente aqueles que atuam ou pretendem atuar em pronto atendimento e emergência.📚 MÉDICO NA PRÁTICASou Eric Rulli, médico e professor, e aqui você encontra conteúdos de atualização, raciocínio clínico e atendimento de emergência voltados para médicos e estudantes de medicina.👍 Se este vídeo foi útil para você, deixe o seu LIKE, inscreva-se no canal e ative as notificações.📲 Acompanhe também o Médico na Prática nas redes sociais para mais conteúdos de emergência e raciocínio clínico.💬 Quer que eu grave um vídeo específico sobre o manejo do choque cardiogênico? Deixe nos comentários.⏱️ CAPÍTULOS:00:00 – Paciente com PA 70x45: por onde começar?01:54 – Os 4 tipos de choque03:22 – Choque cardiogênico03:30 – Choque distributivo e sepse07:39 – Choque hipovolêmico08:32 – Choque obstrutivo: TEP e tamponamento10:26 – Como diferenciar os tipos de choque12:36 – Identificando o choque cardiogênico14:29 – Identificando o choque distributivo15:31 – Identificando o choque obstrutivo e TEP16:49 – Identificando o choque hipovolêmico17:21 – Caso clínico: IAM com choque cardiogênico18:24 – Conduta inicial no choque cardiogênico19:28 – Os 3 passos para atender o paciente em choque

🔴 IMERSÃO SAVEM — SUPORTE AVANÇADO À VIDA NA EMERGÊNCIAwww.mediconapratica.com.br/lp-savem-2026Você está preparado para conduzir uma PCR quando cada segundo importa?Na emergência, não basta conhecer o protocolo. É preciso reconhecer rapidamente o cenário, organizar o pensamento, tomar decisões sob pressão e executar uma sequência segura e objetiva.Na Imersão SAVE — Suporte Avançado à Vida na Emergência, você terá um dia inteiro de atualização e treinamento mental focado nas principais situações relacionadas ao suporte avançado de vida.🚨 O que você vai aprender:✅ Atualizações internacionais no atendimento às principais emergências✅ PCR com segurança e sequência clara, incluindo ritmos chocáveis e não chocáveis✅ Taquiarritmias: reconhecimento e abordagem prática✅ Bradiarritmias: como identificar e conduzir✅ Cuidados pós-PCR e o que fazer após o retorno da circulação espontânea✅ Organização mental em situações críticas✅ Decisão clínica sob pressão: como pensar e agir quando o paciente está deteriorando✅ Estratégias práticas para aumentar sua segurança na condução do paciente grave🎓 Certificado de Participação da Imersão📅 QUANDO?19 de setembro⏰ Das 9h às 18h💻 Ao vivo pelo ZOOMSerá um dia inteiro de imersão comigo, com conteúdo atualizado e direcionado para quem precisa tomar decisões rápidas e seguras na emergência.👉 Faça sua inscrição na Imersão SAVEMmediconapratica.com.br/lp-savem-2026Quais são as patologias mais desafiadoras no dia a dia da emergência?Neste vídeo, eu selecionei 5 condições que considero particularmente desafiadoras para o médico que trabalha na emergência, levando em conta não apenas a gravidade da doença, mas também as dificuldades de diagnóstico, disponibilidade de exames, necessidade de decisões rápidas e a realidade dos serviços de saúde.E vou apresentá-las em ordem crescente de dificuldade, chegando àquela que considero o maior desafio: o Ataque Isquêmico Transitório (AIT).🚨 As 5 patologias discutidas:1️⃣ Síndrome Coronariana Aguda (SCA)Dor torácica, ECG, troponina, IAM com e sem supra, angina instável, bloqueio de ramo e situações que não podem simplesmente receber alta.2️⃣ Tromboembolismo Pulmonar (TEP)Uma condição muitas vezes inespecífica, em que o grande desafio é reconhecer quem realmente precisa de investigação e utilizar adequadamente a sequência de avaliação antes de chegar à angiotomografia.3️⃣ Parada Cardiorrespiratória (PCR)A emergência das emergências: RCP de alta qualidade, reconhecimento dos ritmos, desfibrilação, medicamentos e, principalmente, coordenação da equipe durante o atendimento.4️⃣ Acidente Vascular Cerebral (AVC)Tempo é cérebro. Discutimos as dificuldades relacionadas à disponibilidade de tomografia, janela terapêutica e às possibilidades de tratamento do AVC isquêmico, incluindo as estratégias de janela estendida apresentadas no vídeo.5️⃣ Ataque Isquêmico Transitório (AIT)Para mim, um dos maiores desafios: o paciente frequentemente chega assintomático, mas pode estar diante de uma importante oportunidade para prevenção de um AVC. Como estratificar o risco? Quais exames solicitar? E como conduzir esse paciente diante das limitações encontradas na prática?💬 E você, qual acrescentaria?Das cinco patologias discutidas, qual você considera mais difícil de conduzir na prática?E existe alguma outra emergência que deveria estar nessa lista?👍 Deixe seu like, inscreva-se no canal e ative as notificações.📲 Siga também o @mediconapratica no Instagram para acompanhar outros conteúdos de atualização e raciocínio clínico.

Paciente com dispneia no pronto atendimento: você consegue diferenciar rapidamente exacerbação de DPOC, pneumonia e edema agudo de pulmão?Neste vídeo, vamos acompanhar o caso clínico de um paciente de 68 anos, tabagista, com DPOC, hipertensão, diabetes e antecedente de infarto agudo do miocárdio, e utilizar o caso para construir um raciocínio clínico prático diante da dispneia na emergência.O grande desafio no atendimento real é que o paciente não chega com uma questão de prova dizendo qual é o diagnóstico. Ele chega com dispneia e várias comorbidades, e precisamos cruzar história clínica, exame físico e exames complementares para definir os diagnósticos mais prováveis.Neste vídeo, vamos diferenciar principalmente:🫁 Exacerbação de DPOC🦠 Pneumonia❤️ Insuficiência cardíaca descompensada / Edema Agudo de PulmãoO que você vai encontrar neste vídeo?✅ Os 3 sintomas cardinais da exacerbação da DPOC✅ Como a história clínica ajuda a diferenciar DPOC de pneumonia✅ A importância da ausculta pulmonar✅ Como interpretar crepitações e alterações do murmúrio vesicular✅ Quando pensar em pneumonia mesmo sem febre✅ O papel da radiografia de tórax e do hemograma✅ Derrame parapneumônico e possíveis complicações✅ Como reconhecer sinais de insuficiência cardíaca descompensada✅ Ortopneia, edema de membros inferiores e congestão✅ O raciocínio baseado em volemia e perfusão✅ Perfis hemodinâmicos B e C✅ PSI x CRB-65 na avaliação da pneumonia✅ Como avaliar a possibilidade de tratamento ambulatorial✅ Quando pensar em internação✅ Como o DPOC pode se sobrepor a um quadro infeccioso✅ Por que o TEP também deve fazer parte do diagnóstico diferencial do paciente com dispneiaO objetivo não é decorar uma lista de sintomas, mas aprender a cruzar as informações e construir o diagnóstico diferencial diante do paciente real.⏱️ CAPÍTULOS00:00 — Paciente com dispneia: por onde começar?00:33 — O desafio do paciente com múltiplas comorbidades01:42 — Exacerbação de DPOC: os 3 sintomas cardinais03:21 — A importância da ausculta pulmonar03:59 — DPOC x pneumonia04:48 — Antibiótico: exacerbação de DPOC x pneumonia05:35 — Diagnóstico de pneumonia06:21 — Derrame parapneumônico e complicações07:07 — Pneumonia viral x bacteriana08:17 — Quando pensar em edema agudo de pulmão?09:01 — Insuficiência cardíaca: entendendo a fisiopatologia10:09 — Retenção de líquido e ativação neuro-hormonal11:03 — Perfis hemodinâmicos da insuficiência cardíaca12:02 — Aplicando o raciocínio ao caso clínico12:38 — Como as doenças podem se sobrepor13:20 — Perfil B x Perfil C13:51 — Voltando ao caso do paciente Lindomar14:30 — Pneumonia sem febre: pode acontecer?15:09 — PSI x CRB-6516:00 — Estratificação de risco16:31 — Avaliação clínica do paciente17:00 — Tratamento da pneumonia17:39 — Orientações de retorno e reavaliação17:47 — Broncodilatador no paciente com DPOC18:01 — Corticoide: quando utilizar?18:25 — Fechando o raciocínio clínico18:32 — TEP: o próximo diagnóstico diferencial👨‍⚕️ PARA MÉDICOS E ACADÊMICOS DE MEDICINAEste canal é voltado para médicos e acadêmicos de medicina que querem desenvolver raciocínio clínico, revisar condutas e se preparar melhor para situações reais do atendimento de emergência.Se esse conteúdo foi útil para você:👍 Deixe seu like🔔 Inscreva-se no Médico na Prática💬 Comente qual diagnóstico diferencial você gostaria de ver no próximo vídeo📲 Compartilhe este vídeo com seus colegas de faculdade, residência ou plantão.

🔴 IMERSÃO SAVEM — SUPORTE AVANÇADO À VIDA NA EMERGÊNCIAwww.mediconapratica.com.br/lp-savem-2026Você está preparado para conduzir uma PCR quando cada segundo importa?Na emergência, não basta conhecer o protocolo. É preciso reconhecer rapidamente o cenário, organizar o pensamento, tomar decisões sob pressão e executar uma sequência segura e objetiva.Na Imersão SAVE — Suporte Avançado à Vida na Emergência, você terá um dia inteiro de atualização e treinamento mental focado nas principais situações relacionadas ao suporte avançado de vida.🚨 O que você vai aprender:✅ Atualizações internacionais no atendimento às principais emergências✅ PCR com segurança e sequência clara, incluindo ritmos chocáveis e não chocáveis✅ Taquiarritmias: reconhecimento e abordagem prática✅ Bradiarritmias: como identificar e conduzir✅ Cuidados pós-PCR e o que fazer após o retorno da circulação espontânea✅ Organização mental em situações críticas✅ Decisão clínica sob pressão: como pensar e agir quando o paciente está deteriorando✅ Estratégias práticas para aumentar sua segurança na condução do paciente grave🎓 Certificado de Participação da Imersão📅 QUANDO?19 de setembro⏰ Das 9h às 18h💻 Ao vivo pelo ZOOMSerá um dia inteiro de imersão comigo, com conteúdo atualizado e direcionado para quem precisa tomar decisões rápidas e seguras na emergência.👉 Faça sua inscrição na Imersão SAVEMmediconapratica.com.br/lp-savem-2026🔴 Até quanto tempo depois de um ferimento ainda podemos realizar uma sutura?Essa é uma dúvida extremamente frequente na emergência: o paciente chega horas depois de sofrer uma laceração e surge a pergunta — ainda vale a pena fechar essa ferida ou o risco de infecção já é muito alto?Neste vídeo, discutimos um caso clínico de um paciente que chega 24 horas após um ferimento corto-contuso na região frontal e no nariz e analisamos quando ainda podemos considerar o fechamento primário.Você vai ver:🔹 Até quantas horas uma ferida pode ser suturada?🔹 Feridas com 12, 18 e 24 horas: como tomar a decisão?🔹 Por que ferimentos na face e no couro cabeludo podem ter uma abordagem diferente?🔹 Quando devemos evitar a sutura?🔹 Feridas contaminadas, mordeduras e perda de tecido: o que muda?🔹 Mordedura de cachorro x gato x humana: quando suturar?🔹 Quando considerar antibioticoprofilaxia?🔹 É seguro utilizar lidocaína com vasoconstritor no nariz, orelha e dedos?🔹 Qual concentração de epinefrina pode ser utilizada?🔹 Por que uma sutura muito apertada pode prejudicar a cicatrização?🔹 Quando o paciente deve ser encaminhado para avaliação cirúrgica?A discussão é baseada nas referências apresentadas no vídeo, incluindo revisão publicada na American Family Physician e informações do UpToDate.Além da discussão sobre sutura, também abordamos situações de maior gravidade que podem aparecer no contexto do trauma e a importância do médico estar preparado para reconhecer e conduzir uma parada cardiorrespiratória.📚 CONTEÚDO EXCLUSIVO PARA MÉDICOS E ACADÊMICOS DE MEDICINA👇 E me conta nos comentários:Você ainda faria uma sutura em uma ferida com 24 horas? E em uma mordedura de cachorro ou gato?👍 Se esse conteúdo foi útil para você, deixe seu like e compartilhe com outro médico ou acadêmico de medicina.

🚨 SAIBA MAIS: Participe da Trilogia da Emergência Médica e inscreva-se gratuitamente aqui:https://mediconapratica.com.br/desc-tyColega médico, quando um paciente grave chega ao plantão, você precisa organizar rapidamente o raciocínio, reconhecer prioridades e tomar decisões com segurança.Por isso, nos dias 10, 12, 13 e 16 de agosto, sempre às 20h27, horário de Brasília, eu vou conduzir a Trilogia da Emergência Médica: uma série de quatro aulas gratuitas, práticas e voltadas para a realidade de quem atende emergências.Durante a Trilogia, vamos trabalhar os três pilares essenciais para conduzir o paciente grave:Aula 1 — Raciocínio ClínicoO segredo para ser ágil e prático no atendimento inicial ao paciente grave.Aula 2 — Suporte VentilatórioO passo a passo da intubação orotraqueal para conduzir a via aérea com mais segurança.Aula 3 — Suporte HemodinâmicoTipos de soro e escolha das drogas vasoativas para conduzir melhor o paciente.Aula 4 — Ágora dos Casos ClínicosAplicação prática dos conhecimentos por meio da discussão de casos clínicos, unindo raciocínio, suporte ventilatório e suporte hemodinâmico.Durante essa jornada, você vai aprender a:• Organizar o atendimento inicial ao paciente grave• Conectar protocolo, evidência e realidade do plantão• Tomar decisões com mais clareza diante de situações críticas• Conduzir a via aérea de maneira mais segura• Escolher fluidos e drogas vasoativas de acordo com o caso• Transformar conhecimento em conduta práticaSem teoria desnecessária. Sem enrolação.É raciocínio clínico, decisão e aplicação na realidade do plantão.A Trilogia da Emergência Médica é destinada exclusivamente a médicos e acadêmicos de Medicina que desejam conduzir emergências com mais clareza, método e segurança.📅 Dias 10, 12, 13 e 16 de agosto⏰ Às 20h27 — horário de Brasília💻 Evento on-line e 100% gratuito👉 Garanta agora sua vaga gratuita:https://mediconapratica.com.br/desc-ty

Oportunidade: inscrições abertas para o Método Seja um Médico na Prática.https://mediconapratica.com.br/metodo_smnp#tep #tromboembolismopulmonar #diretriztep2026 #ahatep2026 #medicina #medico #prontoatendimento #medicos

Tratamento Acidose Metabólica; Manejo de Flutter; Crise hipertensiva que não melhorca com Captopril; SCA e Troponina.

EAP, quando fazer Furosemida? Atenção com exacerbação de DPOC; Crise de enxaqueca augda.

Separei as principais dúvidas da caixinha de perguntas do dia 13.02.26.Manejo de intoxicações exógenas;Manejo de paciente alcoolizado;Intoxicação por C*CAlN@;Indicações de IOT;Dose máxima de succinilcolina.

Fiz uma lista com 10 medicamentos fundamentais para todo local de atendimento, desde emergências e UPAs, até UBS e PSFs. É claro que estes não são os únicos que precisamos no dia a dia. Então, qual outro medicamento você acrescentaria nessa lista?