Skąd to się bierze: Klinicznie

Testy oddechowe i SIBO: co mówi wytyczna europejska i ACG. Dr Piotr Kaczka, ekspert do spraw żywienia funkcjonalnego i suplementacji klinicznej, otwiera serię „Klinicznie” tematem, z którym do gabinetów dietetyków trafia dziś najwięcej osób: dodatni test oddechowy i lista zakazanych produktów z internetu.Cel: pokazać, co test oddechowy mierzy, a czego nie i jak wygląda różnicowanie, zanim padnie słowo SIBO. Metoda: wykład według szkieletu TRACE na jednym przykładzie z praktyki; dwie wytyczne czytane w pełnym tekście (ACG 2020, Pimentel i wsp.; konsensus europejski 2022, Hammer i wsp.) z nazwaną siłą dowodów; badania ze scyntygrafią (Gut 2011, Clin Gastroenterol Hepatol 2016) i metaanaliza sieciowa diety low FODMAP (Gut 2022). Trzy wnioski: (1) dodatni test nie jest rozpoznaniem: kryteria nie są jednolicie przyjęte, wszystkie zalecenia ACG są warunkowe, a szybki pasaż tłumaczył 48-88% dodatnich wyników w pracach ze scyntygrafią; (2) przed słowem SIBO: celiakia (serologia na glutenie), nietolerancje (malabsorpcja to nie nietolerancja), zapalenie, nadwrażliwość trzewna, IMO, leki, tarczyca, anatomia; (3) eliminacja na czas z planem powrotu ma dowody, eliminacja na stałe ma koszty. Osobno: fala sprzątająca jelita i posiłki, metanogeny jako archeony, probiotyki według wytycznej i według obserwacji z praktyki autora.Rozdziały:00:00 Rozmowa03:41 Wyniki09:15 Analiza 1: co to właściwie jest SIBO i skąd się bierze16:27 Analiza 2: co mówią obie wytyczne i gdzie się różnią22:02 Analiza 3: swoistość, czyli jak często dodatni wynik nie jest przerostem27:29 Analiza 4: różnicowanie, zanim padnie słowo SIBO32:23 Analiza 5: co z tym robi dietetyk37:21 Wnioski40:24 OcenaAutor programu jest właścicielem marki suplementów.Ściąga dla dietetyków (lista różnicowania, wydruk testu w pięciu punktach, objawy alarmowe) po założeniu bezpłatnego konta na stronie podcastu z zaznaczeniem „jestem dietetykiem”. Jak pracuję z tym problemem: ppbhc.com.Wydawca: Piotr Kaczka - Professional Pharma, Body And Health Consulting (PPBHC), ul. Warszawska 39, 35-205 Rzeszów, NIP 5381614717

Do gabinetów dietetyków trafia dziś najczęściej pacjentka z dodatnim testem oddechowym i listą zakazanych produktów z internetu. W odcinku zerowym sezonu „Wszystko zaczyna się w jelitach? Sprawdzam.” dr Piotr Kaczka, ekspert do spraw żywienia funkcjonalnego i suplementacji klinicznej, ustawia zasady serii „Klinicznie”: każdy temat idzie od objawu do przyczyny według szkieletu TRACE (rozmowa, wyniki, analiza, wnioski, ocena), a każda teza ma nazwaną siłę dowodów: mocne, umiarkowane, hipoteza albo obserwacja z praktyki.W części wspólnej: dlaczego brak badań nie znaczy, że czegoś nie ma, dlaczego „w normie” nie znaczy „wystarczająco”, ile naprawdę mamy bakterii w jelitach (nie 10 razy więcej niż komórek), dlaczego jelita działają dzięki bioróżnorodności, a nie jednemu szczepowi i jak autor pracuje: od wyrównania mikrobioty i równolegle od jedzenia, z barierą jelitową jako fundamentem. Całość na 1 przykładzie z praktyki: pacjentka, która od 2 lat rano ma płaski brzuch, a wieczorem wygląda jak w ciąży.Część dla dietetyków: „Klinicznie” co 2 tygodnie rozkłada 1 jednostkę albo 1 mechanizm głębiej – z wytycznymi, z siłą dowodów i z granicą „czego dziś nie było”. Bez protokołów, dawek i doboru preparatów: ich miejsce jest w szkoleniach HCDS. Plan sezonu: testy oddechowe i SIBO według wytycznej europejskiej i ACG, przypadek miesiąca (47 lat, wzdęcia, test oddechowy, panel IgG), probiotyki według literatury, oś jelito-wątroba, bariera jelitowa u ludzi i drugi przypadek (49 lat, tycie, wzdęcia, zmęczenie, wyniki w normie).Rozdziały:00:00 Otwarcie02:02 Umowa: od objawu do przyczyny, metoda TRACE na jednym przykładzie11:54 Dowody i moje podejście18:00 Mapa sezonu22:20 Jawność, konto i linkAutor programu jest właścicielem marki suplementów.Przypadki miesiąca, ściągi do każdego odcinka i formularz zgłoszenia własnego przypadku – po założeniu bezpłatnego konta na stronie podcastu z zaznaczeniem „jestem dietetykiem”. Współpraca z autorem: program HCDS – rejestracja, Piątkowa Klinika, webinary, wkrótce szkolenia stacjonarne.Wydawca: Piotr Kaczka - Professional Pharma, Body And Health Consulting (PPBHC), ul. Warszawska 39, 35-205 Rzeszów, NIP 5381614717