APF_ciproterona e flutamida

Chegamos a um tema bastante controverso no tratamento dos diversos tipos de alopecia. E apesar de não haver evidências robustas na literatura, é prática usual utilizá-los no nosso dia a dia. Sem problemas, desde que a gente não perca de vista o real papel desses micronutrientes no tratamento dos nossos pacientes.

Os análogos de prostaglandinas podem representar uma opção de tratamento, embora falte uma literatura mais ampla e com estudos melhor desenhados. Além disso, seu uso pode ser limitado pelo alto custo desses medicamentos por tempo indeterminado e em extensas áreas.

A bicalutamida é um antiandrogênico que vem sendo utilizado e estudado para o tratamento da APF com resultados bastante interessantes. Não é uma droga isenta de riscos e deve ser utilizada com muito cuidado, principalmente em pacientes com potencial de engravidar. Vamos dividir o conhecimento que temos hoje sobre esse fármaco. E, de bônus, uma pitadinha sobre o alfaestradiol.

O acetato de ciproterona pode ser uma boa opção em pacientes que já fazem uso de um método anticonceptivo seguro e apresenta outros sinais de hiperandrogenismo clínica ou laboratorialmente. Os esquemas terapêuticos são variáveis e nós precisamos nos atentar para os efeitos adversos como depressão, ganho de peso, tensão mamária e perda da libido. Quanto à flutamida, seu uso está proscrito!

Começamos a falar nesse episódio de outros fármacos antiandrogênicos e esse será dedicado à espironolactona, droga que utilizamos no tratamento da APF e também na acne. Trata-se de um medicamento muito útil no nosso dia a dia.

Dando continuidade à leitura do artigo publicado nos Anais Brasileiros de Dermatologia sobre Alopecia de padrão feminino: atualização terapêutica, vamos falar sobre os inibidores da 5 alfa-redutase. Mais especificamente, finasterida e dutasterida: os estudos, doses e cuidados!

Dando sequência à leitura do artigo Alopecia de padrão feminino: atualização terapêutica, nós chegamos à parte do minoxidil oral: sua indicação, seus efeitos colaterais, dose de uso e vários estudos.

Dando continuidade à leitura do artigo Alopecia de padrão feminino: atualização terapêutica dos Anais Brasileiros de Dermatologia disponível online em abril de 2023, vamos abordar os tratamentos clínicos começando pelo minoxidil tópico.

Artigo de revisão publicado nos Anais Brasileiros de Dermatologia (DOI: 10.1016/j.abdp.2023.03.012) sobre um tema muito relevante no dia a dia do dermatologista: alopecia de padrão feminino. O artigo atualiza a terapêutica discutindo criticamente as principais alternativas de tratamento clínico e cirúrgico, assim como métodos de camuflagem para os casos não responsivos ou extensos.

Esse episódio tem como base uma artigo publicado na revista International Journal of Dermatology 2023, 62, 518-523 publicada em abril. Os autores propõem a criação de um novo algoritmo denominado PASS para a avaliação de lesões melanocíticas suspeitas de melanoma. O novo algoritmo mostrou-se fácil de executar, sem necessidade de experiência prévia em dermatoscopia e com resultados bem confiáveis.