En Pratique - Ergothérapie

Range les grilles. Prends un crayon. Et demande à la personne de dessiner sa vie comme une rivière.Le modèle venu du Japon qui écoute au lieu d’analyser. La rivière et ses cinq éléments — le flot, les rives, les rochers, le bois flotté, les espaces — deviennent l’outil lui-même. Ici, c’est la personne qui tient le crayon, et qui décide de la taille de ses rochers. Un renversement complet de posture.🔗 Pour aller plus loin :Morel-Bracq M.-C. (dir.). Les modèles conceptuels en ergothérapie — chapitre sur le modèle Kawa.Le guide officiel, gratuit (en anglais) : Teoh & Iwama (2015), The Kawa Model Made Easy : http://www.kawamodel.com/download/KawaMadeEasy2015.pdfEn pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.Pour réfléchir :Si tu devais dessiner ta propre rivière aujourd’hui, où placerais-tu tes plus gros rochers ?Avec quel type de patient le dessin de la rivière serait-il un vrai levier — et avec qui serait-il difficile ?Qu’est-ce que ça te fait, comme futur soignant, de laisser la personne maîtresse de son récit ?

Dessiner sa vie comme une rivière, sur le papier c’est simple. Mais face à une vraie personne, comment on s’y prend ?Après avoir découvert le modèle, place au terrain. Nathalie Meersman qui utilise le Kawa raconte comment elle amène quelqu’un à dessiner sa rivière, comment elle lit le dessin sans imposer son interprétation, et ce qu’on construit une fois la rivière tracée.🔗 Pour aller plus loin :Le site officiel du modèle (études de cas, vidéos, FAQ de Michael Iwama, en anglais) : https://www.kawamodel.comLe guide gratuit Teoh & Iwama (2015) : http://www.kawamodel.com/download/KawaMadeEasy2015.pdfEn pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.Pour réfléchir :Qu’est-ce qui, dans ce témoignage, t’a donné envie d’essayer le dessin de la rivière ?Comment t’y prendrais-tu pour ne pas plaquer ta propre lecture sur le dessin d’un patient ?Dans quel moment de ton dernier stage ce modèle aurait-il pu changer ta façon d’écouter ?

Collaboration, partage du pouvoir, justice occupationnelle : de beaux principes. Mais au contact d’un vrai patient, qu’est-ce qu’il en reste ?Après avoir posé le modèle, place au terrain. Une ergothérapeute qui travaille avec le MCPO raconte comment ces grands mots deviennent des gestes concrets dans une prise en soin et comment on laisse vraiment la personne décider de ce qui compte.🔗 L’outil du modèle :La Mesure Canadienne du Rendement Occupationnel (MCRO / COPM), version française disponible : https://www.thecopm.caUn article en accès libre sur la MCRO : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8463439En pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.Pour réfléchir :Qu’est-ce qui, dans ce témoignage, t’a surpris par rapport à la théorie du modèle ?Comment prendrais-tu en compte la communauté ou la société d’un patient, au-delà de lui seul ?Dans ta future pratique, jusqu’où te sens-tu prête à partager le pouvoir avec la personne que tu accompagnes ?

Et si le problème d’un patient n’était ni son corps, ni sa motivation — mais sa place dans la société ?Le modèle canadien le plus récent, et le plus social. On y regarde la personne à trois niveaux : elle-même, sa communauté, la société. L’occupation devient un objectif, pas un moyen. Collaboration réelle, partage du pouvoir, justice occupationnelle : un modèle qui change le regard. Avec ses quatre sigles à ne pas confondre : MCPO, CanPPERC, MCRO, MCREO.🔗 Pour aller plus loin :Egan M. & Restall G. (dir.). L’ergothérapie axée sur les relations collaboratives pour promouvoir la participation occupationnelle (CAOT, 2022) qui est l’ouvrage fondateur.Webinaires gratuits de la CAOT sur le modèle (CanMOP), présentés par les autrices : caot.ca (section Webinaires gratuits)En pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.Pour réfléchir :Dans une situation de stage, quels obstacles se jouaient au niveau de la communauté ou de la société, pas seulement de la personne ?Qu’est-ce que « partager le pouvoir » avec un patient voudrait dire, très concrètement, pour toi ?As-tu déjà laissé une personne définir elle-même ce qui comptait ou décidé à sa place sans t’en rendre compte ?

Qu'est-ce qui fait qu'un humain agit ? Et se reconstruit, en agissant ?Le modèle le plus étudié au monde, décortiqué sans se noyer. La volition qui pousse, l'habituation qui organise, la capacité de performance — le tout en interaction avec l'environnement, jusqu'à l'adaptation occupationnelle. Un fil clair en trois questions, et Monsieur D. pour rendre tout ça concret.En pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.POUR ALLER PLUS LOIN : Livres•     Morel-Bracq M.-C., Les modèles conceptuels en ergothérapie, De Boeck Supérieur, 3e éd., 2024 — en français.•     Kielhofner G., Model of Human Occupation : Theory and Application — l’ouvrage de référence (en anglais).Études scientifiques en accès libre•     Scoping review sur le « profil occupationnel » (texte intégral gratuit, PMC) — éclaire le cœur de la démarche MOH. Lire sur PMC →•     Intervention en ergothérapie fondée sur le MOH après une hospitalisation en psychiatrie (texte intégral gratuit, PMC). Lire sur PMC →Ressources officielles•     MOHO Clearinghouse — le centre de référence mondial sur le modèle et ses outils (en anglais). Accéder →·       MOHOST – Outil d’évaluation de la participation occupationnelle https://anfe.fr/product/mohost-outil-devaluation-de-la-participation-occupationnelle-2/·       OPHI II https://www.coopzone.ca/produit/1251441-ophi-ii-guide-de-lintervenant-version-numerique·       Processus de Remotivation en français https://www.coopzone.ca/produit/1251171-processus-de-remotivation-continuum-de-lintervention·       Processus de Remotivation V2 non traduite https://moho-irm.uic.edu/productDetails.aspx?iid=1 

Même modèle, deux mondes : la réhabilitation psychosociale d’un côté, l’équipe mobile à domicile de l’autre.Le MOH est riche, dense, parfois écrasant. Alors comment on s’en sert vraiment ? Deux ergothérapeutes qui l’utilisent dans deux contextes opposés confrontent leurs pratiques : la volition et le temps long face à l’environnement et aux aides techniques. On parle aussi concrètement des évaluations du modèle — et de leurs versions françaises, accessibles via le Centre de ressources francophone du MOH (CRMOH).🔗 Les outils en français : https://crmoh.ulaval.caEn pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.Pour réfléchir :Entre l’entrée par la personne et l’entrée par l’environnement, laquelle te ressemble le plus ?Comment choisirais-tu un outil parmi tous ceux du MOH, pour un patient de ton dernier stage ?Qu’est-ce qui, dans ces deux pratiques, te donne envie d’essayer quelque chose en stage ?

PEO. PEOP. Un P de plus. Une coquille ? Non — et ce P change tout.On démêle la confusion la plus courante quand on débute avec les modèles. Le PEOP ajoute la performance comme cible et, surtout, la narration — l'histoire de vie de la personne. Mais là où le PEO fusionnait la personne, l'occupation et l'environnement, le PEOP les sépare. Même patient, deux façons de lire sa situation. À la fin, ce P de plus n'aura plus de secret pour toi.En pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.Outils utiles•     Activity Card Sort (ACS), 2e éd. —> Baum & Edwards, AOTA Press. Payant (~113 $ membre / ~162 $ non-membre), en anglais.Page AOTA →•     ACS : Advancing Inclusive Participation (ACS:AIP) —> variante gratuite, téléchargeable (Univ. Washington à St. Louis).Page WUSTL →•     Pediatric Activity Card Sort --> la version pédiatrique, pour les enfants.•     MCRO / COPM —> déjà vue pour le PEO, compatible et disponible en français.POUR ALLER PLUS LOINLivres•     Morel-Bracq M.-C., Les modèles conceptuels en ergothérapie, De Boeck Supérieur, 3e éd., 2024 —> contient un chapitre sur le PEOP (en français).•     Christiansen C., Baum C. & Bass J., Occupational Therapy : Performance, Participation, and Well-Being, SLACK, 4e éd., 2015 —> la source de référence (en anglais).Vidéo•     InfOT — « Person-Environment-Occupation-Performance Model / PEOP ». Court et visuel, en anglais. Voir sur YouTube →

La théorie, c'est bien joli. Mais entre le schéma du cours et le patient en face de toi, il y a un monde et on va le traverser.Après avoir posé le modèle PEO, place au terrain. Une ergothérapeute qui l'utilise au quotidien raconte ses cas, ses choix, ce que ce modèle change vraiment dans une prise en soin. Le monologue posait le cadre ; cette conversation donne la vérité.En pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.Pour aller plus loin :L'outil de Marie-Laure Perrinet et le groupe de travail : https://drive.google.com/file/d/1ps6dp2uxaCK5GStklLc7SckWHrNPfxGr/view?usp=sharing

Une patiente, un jardin, un café du dimanche : et si comprendre quelqu'un, c'était refuser de le séparer de ce qu'il fait et d'où il le fait ?Le PEO, c'est le modèle qui pense la personne, l'environnement et l'occupation comme un tout indissociable. Dans cet épisode, on décortique cette idée transactionnelle. Cette idée c'est la performance qui naît de la rencontre des trois. On l'explique avec deux images pour l'ancrer : le musicien de jazz et la cuisine du dimanche. Simple, puissant, souvent le tout premier modèle qu'on croise.En pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.📚 POUR ALLER PLUS LOIN La référence de l'épisodeLaw, M., Cooper, B., Strong, S., Stewart, D., Rigby, P. & Letts, L. (1996). The Person-Environment-Occupation Model: A Transactive Approach to Occupational Performance. Canadian Journal of Occupational Therapy, 63(1), 9-23.→ En anglais, avec résumé en français. Disponible sur ResearchGate (compte gratuit).Launois, M. — Analyse du modèle PEO (ergopsy.com)Un diaporama très complet et orienté pratique, avec des grilles de questions pour analyser chaque situation. En français, disponible gratuitement :http://www.ergopsy.com/pub/analysemodePEO.pdfMorel-Bracq, M.-C. (dir.). Les modèles conceptuels en ergothérapie. Chapitre « Les modèles écologiques de la performance occupationnelle ». En français, c'est l'ouvrage de référence. Aperçu sur Cairn : https://stm.cairn.infoPour voir le modèle appliqué (anglais)Strong, S. et al. (1999). Application of the Person-Environment-Occupation Model: A practical tool. Trois études de cas concrètes.https://doi.org/10.1177/000841749906600304En vidéo (anglais)InfOT — The Person-Environment-Occupation (PEO) Model. Courte et visuelle.https://www.youtube.com/watch?v=JJmT8y-_FcYEn podcast (anglais)Good Fit Poor Fit — Épisode 002 : PEO Model & Collaboration. Le modèle vu sous l'angle du design inclusif.https://universaldesign.org/podcast/002-peo-model-collaborationPour réviser les concepts (anglais)peomodel.com —> site entièrement dédié au modèle.

En cours, on te balance des sigles au tableau comme MOH, PEO, MCPO, Kawa, et une petite voix te souffle : « c'est quoi la différence, et est-ce que j'en aurai vraiment besoin ? »Spoiler : oui. Dans ce premier épisode, on pose les bases sans jargon inutile. C'est quoi, au juste, un modèle conceptuel en ergothérapie ? À quoi ça sert concrètement, une fois qu'on a un patient en face de soi ? Et pourquoi ce n'est pas juste de la théorie à recracher en partiel ?L'objectif n'est pas de tout couvrir, mais de te donner les clés pour comprendre et continuer à apprendre seule ensuite.🎧 Un épisode pour que ces acronymes cessent d'être des mots flottants et deviennent des outils que tu comprends vraiment.À quel moment de ton dernier stage aurais-tu eu besoin d'un cadre pour structurer ton raisonnement ?Si un maître de stage te demandait « tu raisonnes avec quel modèle ? », que répondrais-tu aujourd'hui ?Qu'est-ce qui te bloque le plus avec les modèles : les distinguer, ou savoir quand les utiliser ?En pratique est un format créé par Sarah Castro, ergothérapeute et ingénieure pédagogique.