Intradurale Pathologien

Ab der kommenden Folge ist der gesamte Inhalt der Show auf dem Kanal SpineDocs zu sehen und zu hören! Aktuell ermöglicht Spotify die Auswahl zwischen Audio und Video in einem Kanal, somit müssen nicht zwei Kanäle bespielt werden. wir bitten euch daher von diesem Kanal (SpineDocs Audio) zu SpineDocs zu wechseln, dort warten Audio und Video auf euch. Weiter geht es in der Sommerpause mit unseren Rapid Fire Folgen. In dieser Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov über thorakale Bandscheibenvorfälle, ihre Diagnose, operative Verfahren und Komplikationen. Das Thema ist selten, aber wichtig für die richtige Behandlung und Planung.TakeawaysHäufigkeit und Lokalisation von thorakalen BandscheibenvorfällenDiagnostische Verfahren: MRT und CTOperative Zugänge: mikrochirurgisch, endoskopisch, transthorakalRisiken und Komplikationen bei OperationenWichtigkeit der präoperativen Bildgebung und Planung

In dieser finalen Episode der zweiten Staffel, diskutieren Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov die Herausforderungen und Entwicklungen in der Ausbildung und Weiterbildung im Bereich der Wirbelsäulenchirurgie. Sie beleuchten die Erwartungen der Generation Z, die Bedeutung digitaler Fortbildungsmöglichkeiten und die Notwendigkeit, die praktischen Ausbildungsstrukturen zu verbessern. Zudem wird die Rolle von Simulationen in der chirurgischen Ausbildung thematisiert und die Frage aufgeworfen, wie der optimale Weg in der Wirbelsäulenausbildung aussehen könnte. Bis September geht es über die Sommerpause weiter mit Rapid Fire wie gewohnt alle 2 Wochen.Takeaways Die Ausbildung in der Wirbelsäulenchirurgie ist im Wandel. Generation Z hat andere Erwartungen an die Ausbildung. Strukturen der Weiterbildung müssen an die aktuellen Bedürfnisse angepasst werden. Digitale Fortbildungsmöglichkeiten sind entscheidend für die Entwicklung. Simulationen sind wichtig, aber ersetzen nicht die praktische Erfahrung.Die praktische Exposition in der Ausbildung ist oft unzureichend. Die Ausbildung muss an die Realität der Patienten angepasst werden. Es gibt keinen einheitlichen Weg in der Ausbildung zur Wirbelsäulenchirurgie. Die Erwartungen an die Ausbildung haben sich in den letzten Jahren verändert. Engagement in der Weiterbildung ist für junge Ärzte wichtig. Die Patientenzufriedenheit in der Wirbelsäulenchirurgie ist im Vergleich zu anderen Bereichen niedrig. Es gibt keine standardisierte Ausbildung für Wirbelsäulenchirurgie im deutschsprachigen Raum. Mentoring ist entscheidend für die Entwicklung junger ChirurgInnen. Frühe praktische Ausbildung kann das Verständnis und die Fähigkeiten verbessern. Technologische Fortschritte sollten die Grundlagen der Chirurgie nicht ersetzen. Die Infrastruktur für die Ausbildung muss verbessert werden. Die Integration neuer Technologien ist notwendig für die Zukunft der Chirurgie. Die Work-Life-Balance in der Chirurgie ist ein wichtiges Thema.

In dieser Folge mit Franz-Joseph Dally, Oberarzt an der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie der Universitätsmedizin Mannheim, werden die neuesten Entwicklungen und Techniken der ISG-Fusion behandelt. Das Gespräch bietet Einblicke in Indikationen, operative Techniken und zukünftige Trends in der Behandlung von ISG Dysfunktion und Sakrumfrakturen. TakeawaysIndikationen für die ISG-FusionOperative Techniken und ImplantateDiagnostik und Differenzialdiagnose bei ISG-BeschwerdenKomplikationen und Nachbehandlung bei Sakrum- und BeckenfusionenInnovationen in der Implantattechnologie und minimalinvasiven Chirurgie

In diesem Gespräch tauchen wir tief in das komplexe Thema der thorakolumbalen Berstungsfrakturen ein. PD Dr. med. Sonja Häckel, Oberärztin für Orthopädie am Inselspital Bern, erklärt die Klassifikationen, Traumamechanismen und Behandlungsansätze, inklusive konservativer und operativer Strategien. Erfahren Sie, wann eine Operation notwendig ist und welche Faktoren die Entscheidung beeinflussen.TakeawaysTraumamechanismen bei BerstungsfrakturenKlassifikation der Frakturen (AO-Spine und andere)Konservative Behandlung vs. OperationIndikationen für operative EingriffeBedeutung der Bildgebung (CT, MRT, EOS) 

In dieser Podcast-Folge diskutieren Dr. Stefan Motov und Dr. Sami Ridwan 5 der wichtigsten Landmark-Studien in der Wirbelsäulenchirurgie, von der Halswirbelsäule bis zur Lendenwirbelsäule. Sie analysieren die historische Entwicklung, aktuelle Evidenz und praktische Implikationen für die klinische Praxis.TakeawaysEinführung in die Literatur der WirbelsäulenchirurgieParadigmenwechsel in der Behandlung der LendenwirbelsäuleDie Bedeutung der SPORT-Trials für die WirbelsäulenchirurgieDisc Trial und die Rolle von Infektionen in der BandscheibendegenerationStudienrelevanz und PatientenkommunikationZusammenfassung und Ausblick auf zukünftige Themen Literatur50 Landmark Papers Every Spine Surgeon Should KnowEdited By ⁠Alexander R. Vaccaro, MD, PhD, MBA, Jefferson R. Wilson, MD, Charles G. Fisher, MD, MHSc, FRCSC ⁠Försth P, Ólafsson G, Carlsson T, Frost A, Borgström F, Fritzell P, Öhagen P, Michaëlsson K, Sandén B. A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. N Engl J Med. 2016 Apr 14;374(15):1413-23. doi: 10.1056/NEJMoa1513721. ⁠PMID: 27074066⁠.Kgomotso EL, Hellum C, Fagerland MW, Solberg T, Brox JI, Storheim K, Hermansen E, Franssen E, Weber C, Brisby H, Algaard KRH, Furunes H, Banitalebi H, Ljøstad I, Indrekvam K, Austevoll IM; Nordsten collaborators. Decompression alone or with fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis (Nordsten-DS): five year follow-up of a randomised, multicentre, non-inferiority trial. BMJ. 2024 Aug 7;386:e079771. doi: 10.1136/bmj-2024-079771. ⁠PMID: 39111800;⁠PMCID: PMC11304163.Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson AN, Hanscom B, Skinner JS, Abdu WA, Hilibrand AS, Boden SD, Deyo RA. Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): a randomized trial. JAMA. 2006 Nov 22;296(20):2441-50. doi: 10.1001/jama.296.20.2441. ⁠PMID: 17119140⁠; PMCID: PMC2553805.SMITH GW, ROBINSON RA. The treatment of certain cervical-spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg Am. 1958 Jun;40-A(3):607-24. ⁠PMID: 13539086⁠.Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar;72(3):403-8. PMID: 2312537.

Bitte Feedback! an folgenden sehr kurzen anonymen Umfragen zu unseren Podcasts teilnehmen: ⁠Spinedocs⁠ und ⁠Braindocs⁠ In diesem Gespräch tauchen wir tief in das Thema Longevity ein, mit Fokus auf präventive Maßnahmen, mentale Gesundheit und ergonomische Optimierungen in Bezug auf den Werdegang in der Wirbelsäulenchirurgie. Erfahren Sie, wie Sie Ihre Gesundheit und Karriere langfristig sichern können, mit Dr. med. Carl Peter Meschede aus München. TakeawaysWas ist Longevity und warum ist es wichtig für Chirurgen?Der richtige Zeitpunkt, um mit Longevity zu beginnenPhysische Belastungen im OP und PräventionsmaßnahmenMentale Gesundheit und Burnout-Prävention in der ChirurgieErgonomische Optimierung im OP für langfristige GesundheitBedeutung von Schlaf, Ernährung und BewegungIndividuelle genetische und molekulare Tests für PräventionRolle der Unternehmenskultur und Arbeitgeber bei LongevityPräventive Maßnahmen gegen Suchtmittel und LeistungssteigerungZukunftstrends in der präventiven Medizin  LiteraturKolz JM, Wagner SC, Vaccaro AR, Sebastian AS. Ergonomics in Spine Surgery. Clin Spine Surg. 2022 Oct 1;35(8):333-340. doi: 10.1097/BSD.0000000000001238. Epub 2021 Jul 28. ⁠PMID: 34321393.⁠White AJ, Nowacki AS, Woodrow SI, Steinmetz MP, Benzil DL. Ergonomics, musculoskeletal disorders, and surgeon gender in spine surgery: a survey of practicing spine surgeons. J Neurosurg Spine. 2024 Jan 12;40(4):529-538. doi: 10.3171/2023.11.SPINE23705. ⁠PMID: 38215442.⁠Nitish Gunness VR, Chakir S, Aljeeran O, Rizzo P, Taha S. Sustaining surgeon longevity in spine surgery: A narrative review. Neurochirurgie. 2025 Mar;71(2):101619. doi: 10.1016/j.neuchi.2024.101619. Epub 2024 Nov 28. ⁠PMID: 39615786.⁠Schupper AJ, Hrabarchuk EI, McCarthy L, Hadjipanayis CG. Improving Surgeon Well-Being: Ergonomics in Neurosurgery. World Neurosurg. 2023 Jul;175:e1220-e1225. doi: 10.1016/j.wneu.2023.04.102. Epub 2023 Apr 30. ⁠PMID: 37427701.⁠

Bitte Feedback! an folgenden sehr kurzen anonymen Umfragen zu unseren Podcasts teilnehmen: Spinedocs und Braindocs In dieser Episode diskutieren wir die vielfältigen Aspekte der Spondylolyse, von Definition über Diagnostik bis hin zu Therapieoptionen, mit Spezialist Dr. Denis Rappert, leitender Oberarzt und Facharzt für Neurochirurgie am interdisziplinären Zentrum für Wirbelsäulen- und Skoliosetherapie am Malteser Waldkrankenhaus St. Marien in Erlangen. Diese Einblicke helfen Ärzten und Interessierten, den Umgang mit diesem seltenen, aber bedeutenden Krankheitsbild zu optimieren.TakeawaysGrundlagen der Spondylolyse: Anatomie und EntstehungsmechanismenUnterschiede zwischen juveniler und adulter SpondylolyseBedeutung der verschiedenen Wilse-KlassifikationenDiagnostische Herangehensweisen: MRT, CT, Röntgen und funktionale BildgebungKonservative versus operative Behandlung: Wann ist welcher Ansatz sinnvoll?Einsatz moderner Operationstechniken: Pars-Repair, minimalinvasive Verfahren, RobotikBesonderheiten bei speziellen Patientengruppen (z.B. Leistungssportler, Jugendliche)Komplikationen und Neuromonitoring während der OperationNachsorge, Rehabilitationszeitraum und Rückkehr zum SportDiskussion zu Langzeitfolgen und Fehlstellungen bei operativer Korrektur

In dieser Folge sprechen wir mit Prof. Dr. Michael Schwake aus Münster über intradurale Pathologien, Tumore und operative Techniken. Er teilt wertvolle Einblicke in Diagnose, Behandlung und zukünftige Entwicklungen in der Neurochirurgie dieser Erkrankungen.TakeawaysUnterscheidung intradurale extra- und intramedulläre Pathologien Häufigste intradurale Tumore: Meningeome und SchwannomeKlinische Symptome und Diagnostik bei spinalen TumorenOperationsindikation und Timing bei intraduralen TumorenChirurgische Zugangswege und minimalinvasive TechnikenKomplikationen und intraoperative ÜberwachungSpezielle Fälle: Verkalkte Meningeome und NeurofibromatoseZukunftstrends in der Neurochirurgie intraduraler Pathologien 

In dieser Folge beleuchten wir die aktuellen Entwicklungen, Vorteile und Herausforderungen der Robotik in der Wirbelsäulenchirurgie. Unser Gast, Prof. Dr. med. Patrick Strube aus den Waldkliniken Eisenberg, teilt umfassende Einblicke in klinisch etablierte Systeme, wissenschaftliche Evidenz und die zukünftige Entwicklung der Technologie.TakeawaysDefinition und aktueller Stand der autonomen Robotik in der WirbelsäulenchirurgieWichtige klinische Robotersysteme: Excelsius GPS, Mazor X, Cirque; Unterschiede und EinsatzbereicheVorteile der Robotik gegenüber Navigation und Freihandtechnik: Präzision, Workflow und MarketingWissenschaftliche Evidenz: Patientenergebnisse, OP-Zeiten, StrahlenexpositionLernkurven für erfahrene Chirurgen und Nachwuchs: Schulung, Training, NachwuchsförderungHerausforderungen: Haptisches Feedback, Sicherheitsrisiken, Workflow-IntegrationInnovationen: elektromagnetische Tracking-Systeme, KI-gestützte Planung, humanoide RoboterZukunftsperspektiven: autonomes Operieren, Mehrarm-Systeme, gesellschaftliche AkzeptanzWirtschaftliche Aspekte: Kosten, Geräte-Rentabilität, Marktdynamik und KosteneinsparungenPatientenakzeptanz und Skepsis gegenüber Robotik in der Chirurgie

In dieser Folge sprechen Dr. Sami Ridwan und Dr. Stefan Motov über die wichtigsten Aspekte der akuten spinalen Notfälle. Sie erläutern, wann welcher Notfall interventioniert werden muss, welche Diagnostik sinnvoll ist und wie man in komplexen Fällen die richtige Entscheidung trifft. Für Ärzt*innen in Notaufnahme und Traumazentrum bietet das eine umfassende Übersicht. Teil 1 mit Basics und den gängigsten spinalen Notfällen. Takeaways Differenzierung von spinalen Notfällen: Tumore, Frakturen, Infektionen u.v.m.Wichtigste Diagnostik: CT, MRT, ggf. spezielle Verfahren bei Blutverdünner-Patienten oder bei Tumor-QuerschnittenFrühe operative Indikationen bei neurologischen Defiziten, instabilen Frakturtypen und bei akuten QuerschnittssyndromenBesondere Herausforderungen bei Blutverdünnung und HerzschrittmachernSpezifische Notfälle bei älteren Patienten, z. B. Dens- und SakrumfrakturenBedeutung der interdisziplinären Abstimmung und individuell angepasste EntscheidungsfindungPrognoseabschätzung bei Tumor- und Metastasensituationen durch Machine Learning ToolsWichtigkeit der schnellen Intervention bei neu auftretenden neurologischen Symptomen innerhalb von 6-12 Stunden, Time is spine!