S4 - EPISODE 6 "Aua at Achilles - Achillessehnentendinopathie"

„Je mehr ich weiß, desto mehr weiß ich, dass ich nichts weiß!“ Kein anderer Satz beschreibt das Wissenschaftsdilemma der deutschsprachigen Physiotherapie und Sportwissenschaft so gut. Gerade sonnten wir uns noch im Licht der letzten Studie, die unseren Bias füttert, da kommt Daniel Kadlec mit seiner aktuellen Arbeit "With Great Power Comes Great Responsibility: Common Errorsin Meta‑Analyses and Meta‑Regressions in Strength & Conditioning Research“ um die Ecke und berichtet davon, dass in den letzten zwanzig meist zitierten Meta-Analysen signifikante Rechenfehler enthalten sind… und wir dachten, sie wären der Goldstandard. Warum man trotzdem nicht, dem nihilistischen Impuls nachgeben sollte, sämtliche Forschung über Bord zu werfen, darüber unterhalten wir uns mit Tabea Arens, angehende PhDlerin an der MSH Hamburg und Thomas Kott, seines Zeichens Doktor der Mathematik und Schwager von Heppi. Welchen Einfluss haben Publikationszwang, Gate Keeper Phänomene im Agenda Setting der Journals und die Tücken der Statistik auf den Einfluss unserer Studien? Wir wünschen Euch viel Spaß mit der Folge! Shownotes: Daniel Kadlec et al: "With Great Power Comes Great Responsibility: Common Errors in Meta‑Analyses and Meta‑Regressions in Strength & Conditioning Research“ https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-022-01766-0 Natalie Bittencourt et al: "Complex systems approach for sports injuries: Moving from risk factor identification to injury pattern recognition-narrative review and new concept" https://www.researchgate.net/publication/305518394_Complex_systems_approach_for_sports_injuries_Moving_from_risk_factor_identification_to_injury_pattern_recognition-narrative_review_and_new_concept Roald Bahr et al: "Why screening tests to predict injury do not work—and probably never will…: a critical review“ https://bjsm.bmj.com/content/50/13/776

Year 5... still here und wir starten die neue Staffel mit einem Knaller! Rehab Revolution aka Teil 2 der Diskussion, wie softwarebasiertes Loadmanagement in der Rehabilitation aussehen könnte. Diesmal wieder mit dabei, die Legende aus Vechta aka Domceps, zusammen mit seinem Kollegen Stefan Dall. Die beiden bildeteten 2021 das MedTeam in Bamberg. Wie ihre ersten Schritte mit Firstbeat als Monitoring Tool in der Reha aussahen, welche Werte sie als signifikant identifizieren konnten, warum die beiden mittlerweile der Idee folgen, dass weniger einzelne Tests in den verschiedenen Phasen der Reha eine Rolle spielen, sondern mehr Workload Progression und welchen Anteil daran die Arbeit von Matt Taberner "Progressing On-Court Rehabilitation After Injury: The Control-Chaos Continuum Adapted to Basketball" spielte, erfahrt ihr in dieser Folge. Wir wünschen Euch viel Spaß mit den Insights und hoffen, den einen oder anderen Denkanstoß zur Strukturierung von Rehabatterien geben zu können. Enjoy! Shownotes: Matt Taberner: Progressing On-Court Rehabilitation After Injury: The Control-Chaos Continuum Adapted to Basketball https://bjsm.bmj.com/content/57/23/1524

Pow, Pow, Pow - Jahr 3 und damit Xmas Bashment Nummer 3!!!  Und was sollen wir sagen? Vielleicht lag es an unserem Gast oder an der Tatsache, dass wir alle ein bisschen älter werden. Das hier war mit Abstand das produktivste Xmas Bashment, das je on air gegangen ist. Könnte daran gelegen haben, dass Julian Morche seinen Job beim DBB ganz geil findet und sich nicht um Kopf und Kragen reden wollte, oder dass der Mann so viel Interessantes zu erzählen hatte, dass wir gar nicht zum Gossip gekommen sind. Dabei ging es so gut los, Schröder gleich nach 5 Minuten metertief im ersten Fettnapf, aber dann kam nur noch Produktives… fast. Ein bisschen gerantet wurde aber auch noch, ist ja schließlich der Xmas Bashment und wir wollen Euch die Zeit auf dem Nachhauseweg zur Weihnachtsfeier verkürzen.Frohe Weihnachten von Schröder&Heppner, Jan Kirsten und Julian Morche. Viel Spaß mit der Folge!

The man, the myth, the legend! Für die zehnte Folge in diesem Jahr haben wir uns nicht lumpen lassen und keinen geringeren als den WarmUp Gott der BBL zu uns ans Mikro geholt. Die Rede ist von Domenik Theodorou, vielen besser bekannt als: Domceps! Mit Dominik haben wir uns über seinen Werdegang, über Leistungssteurung im allgemeinen und seine Arbeit mit Firstbeat als Monitoingsoftware im speziellen unterhalten.  Welche Parameter werden erhoben, wie wird der Load innerhalb einer Spielwoche gesteuert, in welches Verhältnis werden interner und externer Load gesetzt? Ein mehr als spannender Besuch hinter den Kulissen. Wer mehr über das Thema Loadmonitoring im professionellen Basketball erfahren möchte, dem sei Dominiks Keynote empfohlen, die ihr in den Shownotes findet. Viel Spaß! Shownotes: https://www.firstbeat.com/en/webinars/mastering-data-driven-decisions-in-pro-basketball/?utm_campaign=ENG-Sports-Mastering%20Data-Driven%20Decision-Making%20in%20Pro%20Basketball&utm_medium=email&_hsmi=77818699&_hsenc=p2ANqtz-8nUYKL-jcNgSDmO1IL7lItEhlbgFnOdkJnHVYvT5uWXL0-zdKszyUnKoFbA_dP_eIFqhhv790BsOut7LGejG3RsQ2Scw2GJuIMFtpme0yc4mR412E&utm_content=77818699&utm_source=hs_email#recording

Heppner und Schröder begeben sich auf unbekanntes Terrain… Ausdauer, und zwar in einer ihrer krassesten Formen, dem Ironman Triathlon auf Hawaii. Diesmal zu Gast Tobias Hermmansdörfer. Tobi ist nicht nur geschätzter SPT Kollege, Kopf hinter DEM Basicskribt, sondern auch der Haus-&Hofphysiotherapeut der aktuellen Weltranglistenerstenersten Anne Haug. Mit Tobi haben wir uns nicht nur über die Vorbereitung auf den Ironman in Hawaii unterhalten, bei dem Anne einen sensationellen zweiten Platz in neuer persönlicher Bestzeit erreichen konnte, sondern auch über Arbeiten in einem multidisziplinären Team, Loadmanagemant und der Rolle von zuführendem Krafttraining. Viel zu viel, so Tobias Erfahrung, wird noch auf hohe Volumina und niedrige Intensitäten gesetzt, um den sportartspezifischen Bedarf zu spiegeln. Warum das vielleicht der falsche Ansatz ist, warum high load Training aus diversen Gründen Sinn macht und welche Ideen Tobi bezüglich einer Wettkampfvorbereitung hat, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß! Shownotes: Esmat Rashidi et al: "The Effect of 8 Weeks Resistance Training With Low Load and High Load onTestosterone, Insulin-Like Growth Factor-1, Insulin-Like Growth Factor BindingProtein-3 Levels, and Functional Adaptations in Older Women" https://salmandj.uswr.ac.ir/browse.php?a_id=1498&sid=1&slc_lang=en&html=1

Back to School!  Heppner und Schröder melden sich aus der Sommerpause ihres Lebens zurück und nutzen die letzten Spätsommertage, um mal wieder die Mikros hervorzukramen. Diesmal gibt es ein kleines Review zu Alexander Pürzels Seminar „Biomechanik im Kraftsport“, das Anfang September in der legendären Krafthalle zu Köln stattgefunden hat.  Insbesondere Alex' kleiner Ausflug zu Drehmoment und Hebelarmen bei OKC Übungen in der Kreuzband Reha hatte es uns angetan, und so tauchen wir nochmal ein in Lastangriffspunkt, Kraftarm und entstehende Scherkräfte auf das Kreuzband. Im Rahmen dessen diskutieren wir die niederländischen Leitlinien "Evidence-based clinical practice update: practiceguidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus“ zur VKB Reha gleich mit, die sich genau mit diesem Thema CKC vs. OKS auseinandergesetzt haben. Großer Dank an Jan Kirstein von den PhysioExperten aus Wuppertal für den Hinweis!Hier gibt dann gleich noch einen gedanklichen Ausflug zur Kraft des Quadriceps als neue Normgröße in der VKB Reha. Abschließend noch zwei, drei Gedanken zum dritten ELF Med Symposium in Duisburg und dann war das Comeback auch schon komplett. Viel Spaß mit der Folge! Shownotes: Alexander Pürzel: Kniebeuge, Bankdrücken, Kreuzheben https://www.thalia.de/autor/alexander+p%C3%BCrzel-17973514/ Nicky van Melick et al: Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus https://bjsm.bmj.com/content/50/24/1506 Leila Ahmed ABdu et al:Quadriceps Muscle Strength Exercises and Its Effect on Osteoarthritis Patients at Aswan University Hospital https://msnj.journals.ekb.eg/article_190450.html

Special after Special after Special... momentan gibt es vieles abseits von revolutionären Papern, über das auch berichtet werden muss. So zum Beispiel das "MedSymposium 2023" der European League of Football. Am Sonntag, den 24. September 2023 findet das Symposium im Duisburger Stadion am Tag des ELF Bowls statt. Mehr geht nicht, vormittags Symposium, nachmittags Endspiel. Nicht nur, das dieser kleine Podcast Medienpartner des diesjährigen Symposiums ist, unser ehemaliger Gast David Wischtukat von Rebuild Cologne ist in diesem Jahr auch Mitglied des Orgateams. Was er schon zu den Speakern sagen kann, wie er sich das perfekte Symposium für Ärzte, Athletiktrainer und Sportphysios vorstellt, welche Inspirationen David&Matthi von der NFL Medical Convention aus New Orleans mitgebracht haben und warum sich ein Mitgliedschafft in der AOSSM lohnen könnte, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß und hoffentlich bis zum 24. September in Duisburg!!!

Es ist wieder soweit! Am vergangenen Wochenende lud die VGB zum „Präventionssymposium Fußball“ nach Hamburg. Endlich wieder live und in persona in den heiligen Hallen des Volksparkstadions! Anlass für diesen kleinen Podcast wieder ungefragt ein kleines Recap zu liefern. Als Gast unterstützt uns diesmal Morten Molge, seines Zeichens U19 Physio bei Holstein Kiel. WARUM NEUROATHLETIK IMMER NOCH DIE PEST IST!!!!!1111!!!!!, wie evidenzbasierte Untersuchungen zu kognitiven Prozessen nach ACL Ruptur aussehen können, warum Videoanalysen zum Verletzungsmechanismus vielleicht doch nicht all umfassend sind und wie RedBull Leipzig die Leistungssteurung im seinem NLZ organisiert, erfahrt ihr in dieser kleinen Episode kurz vor Ostern! Viel Spaß!

Es ist kompliziert, das Arzt-Therapeuten Verhältnis! In dieser Folge beschäftigen wir uns mit dem Arzt-Therapeuten Verhältnis. Warum wird nicht verordnet, wann verdient ein Arzt im GKV System wirklich Geld und ist es immer böse Absicht, wenn ein Patient kein neue Rezept bekommt? Zu Gast dürfen wir Dr. Martin Schwarze vom Atos MVZ in Bochum begrüßen. Martin ist konservativer Orthopäde und Unfallchirurg und hat 2020 seine entsprechenden Facharzt anerkannt bekommen. Mit Martin haben wir uns über Regresse, Erwartungshaltungen der Ärzteschaft an die Physiotherapeuten und mögliche Diagnoseformen unterhalten. Aufgezogen haben wir dieses Gespräch am Beispiel einer Kreuzbandversorgung, da sie den Spagat zwischen 18 Therapieeinheiten Regelverordnung und neun Monaten Rehabilitationsdauer am besten darstellt. Wie man mit Hilfe der Diagnoseliste „Langfristiger Heilmittelbedarf“ diesen Spagat schafft und vieles mehr, erfahrt ihr in dieser Folge! Viel Spaß! Shownotes: Langfristiger Heilmittelbedarf https://www.kbv.de/media/sp/Heilmittel_Diagnoseliste_Webversion.pdf

Aua @ Achilles - es gibt wohl nur wenige Dinge, die Patienten wie Therapeuten gleichermaßen Kopfschmerzen bereiten: Tendiopathien gehören eindeutig dazu. Lange, oftmals frustrane Therapieverläufe und immer die Suche nach dem richtigen Load.
 Wie ein Therapieansatz 2023 aussehen könnte, darüber haben wir uns mit Ben Thiesmeyer unterhalten.
 Ben war bis Ende 2022 Fachlicher Leiter für das Rehateam Untere Extremität an der Schultheiss Klinik in Zürich, einer Fachklinik für Orthopädie und Sportmedizin.
 Mit Beginn des Jahres 2023 wagte Ben den Sprung in die Selbstständigkeit und eröffnete seine eigene Firma exdurance.ch , mit der er ambitionierten Sportler:innen ein professionelles, hollistisches Coaching anbietet.

 Mit Ben haben wir uns über die Frage unterhalten, wie ein Early On Setting bei Achillesehnenbeschwerden aussehen könnte und in welchem Maße additive Interventionen wie Stoßwelle, Faser oder Injektionen Sinn machen.
 Darüber hinaus haben wir die Rolle der Isometrie besprochen und in wie weit, die Erkenntnisse von Rio et al auf die Achillessehne zu übertragen sind, sowohl verschiedene Loadprogressionsmodelle gegenüber gestellt.

 Wir wünschen Euch viel Spaß mit der Folge und der Linkliste in den Shownotes! Mc Cormack et al "Excentric Exercise vs. Excentric Exercise and Soft Tissue Treatment" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26893309/ Van der Vlist et al "Which treatment is most effective for patients with Achilles tendinopathy?" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32522732/ Nelson et al "Progressive loading of the Achilles tendon" https://www.healthhp.com.au/post/progressive-loading-of-the-achilles-tendon Martin et al "Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2018" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29712543/