Knieprothesenwechsel – Wie, wo, wann das künstliche Knie erneuern

In Folge #10 spreche ich mit Dr. Alois Franz über den Wechsel und Austausch von Knieprothesen. Unter einer Knieprothesenwechsel OP verstehen Kniespezialisten einen erneuten vollständigen oder teilweisen Ersatz (Knie-TEP) eines bereits verschlissenen künstlichen Kniegelenks.Inzwischen gehört der Einsatz von künstlichen Kniegelenken zu den häufigsten operativen Eingriffen in der Orthopädie. Allein in Deutschland werden jedes Jahr rund 165.000 künstliche Kniegelenke eingesetzt. Entsprechend oft muss die "alte" Knieprothese in einer Wechsel-OP ausgetauscht werden. Alles Wichtige über die Knie-TEP Wechsel OP, sowie seine Erfahrungen als Endoprothetik Spezialist erfährst du in dieser Podcast-Folge.Welche Probleme und Komplikationen treten nach dem Einsatz einer Knieprothese auf?Neben den allgemeinen Risiken einer Knie-OP können nach dem Einsatz eines künstlichen Kniegelenks auch Komplikationen auftreten, die speziell die Knieprothesen betreffen:Entzündungen durch Keime und Bakterien in der KnieprotheseInstabilität und Lockerungen der Knie-TEPBewegungseinschränkungen und Vernarbungen im künstlichen Kniegelenk.Was sind Symptome einer Infektion nach einer Knieprothese?Ob Bakterien, Viren oder Pilze, allen Erregern ist gemein, dass sie in der Lage sind, Infektionen im Kniegelenk einzuleiten. Bei künstlichen Kniegelenken sind vor allem die infektiösen Bakterien ein Problem. Haben sich diese Mikroorganismen einmal im Knieprothese eingenistet und vermehren sich, äußert sich dies in einem reduzierten Allgemeinzustand oder auch in zunehmenden Schmerzen im Knie.Woran erkennt der Arzt und Patient eine Infektion Low-grade Infektionen bei Kniegelenksersatz?Wie wird eine akute bakterielle Infektion bei einer Knieprothese behandelt?Wie sinnvoll sind Punktionen bei bakteriellen Infektionen einer Knieprothese?Sind wirklich alle Keime im Punktat nachweisbar?Wie läuft eine Wechsel-OP nach Infektionen einer Knieprothese ab?Was sind die Symptome einer Knieprothesen Lockerung?Die Ärzte unterscheiden zwischen einer septischen und aseptischen gelockerten Prothese im Knie. Im Rahmen der septischen Prothesenlockerung, welche durch minimale Infektionen im Rahmen der Implantation entsteht, unterscheidet die Medizin:High-Grade Infektionen mit typischen Symptomen einer EntzündungLow-Grade Infektionen mit untypischen oder gar keinen SymptomenBei der aseptischen Lockerung der Knieprothese existieren als Hauptursachen:Abriebpartikel der Knieprothese (z.B. Knochenzement, Keramik, Metall oder Polyethylen)Fehlende initiale Stabilität bei der Implantation des künstlichen Kniegelenks.Probleme mit der Knieprothese sind häufig Lockerungen, die zum Austausch des künstlichen Kniegelenks führen:Woran genau ist eine gelockerte Knie-TEP für den Patienten erkennbar?Was tun bei einer (frühzeitigen) Lockerung der Knieprothese?Macht jede gelockerte Knieprothese eine Knierevision notwendig?Was passiert, wenn die Prothesenlockerung unbehandelt bleibt?Was sind die Symptome von Vernarbungen nach einem künstlichen Knie?Weitere schwere Komplikationen nach dem Einsatz einer Knieprothese sind Verklebungen und Verwachsungen im künstlichen Kniegelenk. Starke Vernarbungen (Arthrofibrose) treten häufiger auf, das künstliche Knie in den ersten Tagen nach der Knie- oder Wechsel-OP nicht ausreichend bewegt wird:Was tun bei einem steifen Kniegelenk nach Knie-TEP?Welche Rolle spielt die Physiotherapie bei Arthrofibrose nach einer Knie-TEP?Welche Rolle spielt das Material bei einer Knieprothesenwechsel OP?Wie wichtig ist das Material bei einer ersten Knieprothese und der Wechsel OP (Voll- oder Teilprothese, Schlittenprothese, mit Erhalt des vorderen Kreuzbandes etc)?Gibt es die beste Knieprothese überhaupt? Wo liegen die Unterschiede?Wo operieren bei künstlichen Kniegelenken und deren Wechsel-OP?Welches Krankenhaus eignet sich bei Wechseloperationen von Knieprothesen?Wie findest du die richtige Klinik, falls eine Wechsel-OP im Knie ansteht?Welcher Arzt eignet sich für den Austausch des künstlich...