Viscéral : mon ventre, ma santé

Une patiente consulte pour une douleur périnéale chronique. L’examen locorégional ne retrouve ni restriction lombo-pelvienne franche, ni conflit neurologique évident, et la plainte persiste malgré un travail périnéal bien conduit.Chez la femme, cette présentation n’est pas anodine. Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est diagnostiqué environ 1,7 fois plus souvent chez la femme que chez l’homme, selon une méta-analyse portant sur plus de 188 000 personnes[1]. La douleur pelvienne chronique, elle, touche de 2 % à 24 % des femmes dans le monde selon les études, et l’intestin en est l’une des causes principales[2]. Comprendre les mécanismes qui relient intestin et périnée modifie directement la façon de mener l’anamnèse et le raisonnement clinique du kinésithérapeute face à ce type de plainte...En savoir plus >>

Un constat clinique que nous connaissons tousLa douleur musculo-squelettique chronique touche environ 35 % des adultes dans les pays industrialisés. Au-delà de ses répercussions fonctionnelles évidentes, elle altère durablement la santé mentale et la qualité de vie. Pourtant, malgré une prise en charge kinésithérapique souvent bien conduite — exercices, thérapie manuelle orthopédique, éducation à la douleur — une proportion non négligeable de patients stagne ou rechute.C'est précisément dans ces tableaux résistants que la question viscérale mérite d'être posée. Les interconnexions neuroanatomiques entre les organes et l'appareil locomoteur sont documentées depuis plusieurs décennies : douleurs projetées, hyperalgésie segmentaire, réflexes viscéro-somatiques... Mais la pratique clinique intégrant une évaluation viscérale systématique reste l'exception plutôt que la règle.En savoir plus >>

Longtemps considéré par le grand public et même par une partie du corps médical comme un organe vestigial, une relique inutile de notre passé évolutif, l'appendice iléo-cæcal (ou vermiforme) a vu son statut radicalement réévalué au cours des dernières décennies. Des recherches approfondies ont révélé qu'il est loin d'être un simple cul-de-sac anatomique, mais plutôt un acteur clé de notre système immunitaire et un gardien de notre écologie intestinale. Pour les kinésithérapeutes, et plus particulièrement ceux qui pratiquent l'approche viscérale, la compréhension de ces fonctions est essentielle pour une prise en charge des patients, notamment en post-chirurgical ou dans le cadre de troubles fonctionnels digestifs. Cet article de synthèse, basé sur des données scientifiques récentes, explore les rôles cruciaux de l'appendice.en savoir plus >>

La méthode Jones, également appelée strain counterstrain, a été développée par le Dr Lawrence Jones dans les années 1950.Elle repose sur un principe simple et rigoureux : lorsque le muscle est placé dans une position de confort maximal, la réponse nociceptive diminue et le tonus excessif peut se normaliser.Pour un kinésithérapeute, cette approche offre une lecture neurophysiologique cohérente, loin d’un modèle purement mécanique.Une méthode neuro-musculaire fondée sur la physiologie agoniste / antagonisteLe cœur du strain counterstrain repose sur la régulation réflexe du tonus musculaire.Lorsqu’un muscle est en situation de dysfonction, un déséquilibre s’installe entre :- le muscle agoniste et son antagoniste- les afférences proprioceptives (fuseaux neuromusculaires, organes tendineux de Golgi)Une mise en tension brutale ou un étirement direct entretient parfois l’hyperactivité des fuseaux neuromusculaires.À l’inverse, la mise en position de raccourcissement confortable, appelée position de facilité, réduit l’activité afférente anormale et favorise un rééquilibrage réflexe.La technique consiste à :- Repérer un point douloureux précis (tender point).- Placer le segment corporel dans une position qui diminue la douleur d’au moins 70 %.- Maintenir cette position environ 90 secondes.- Revenir lentement en position neutre.Ce mécanisme s’intègre dans le modèle neuro-musculaire moderne de la modulation de la douleur et du tonus par les boucles spinales.Une méthode douce et sans dangerL’un des intérêts majeurs du strain counterstrain réside dans sa douceur.Il n’y a :- ni thrust- ni mobilisation forcée- ni étirement contraignantLa technique se déroule toujours dans une zone de confort.Cela la rend applicable :- chez l’enfant- chez la personne âgée- chez le patient fragile- en post-opératoire- en phase aiguë douloureuseDans un contexte où la sécurité des soins est centrale, cette approche présente un profil particulièrement rassurant.Une méthode qui respecte le consentement à chaque instantLe strain counterstrain impose une collaboration permanente avec le patient.Le thérapeute demande en continu :« Est-ce plus confortable ? »« La douleur diminue-t-elle ? »Le patient devient le repère principal.La position n’est jamais imposée. Elle est ajustée en fonction du ressenti.Cette interaction constante :- renforce la relation thérapeutique- diminue l’appréhension- favorise la régulation neurovégétative- soutient la confianceDans une époque attentive au consentement éclairé, cette méthode s’inscrit pleinement dans une pratique éthique et respectueuse.Indications cliniques fréquentesLe strain counterstrain peut être intégré dans :- douleurs musculo-squelettiques aiguës- cervicalgies, lombalgies- douleurs post-traumatiques- syndromes myofasciaux- douleurs chroniques avec hypersensibilitéIl peut être utilisé seul ou intégré dans une prise en charge plus globale associant éducation, exercice thérapeutique et travail neuro-moteur.Kiné Formations, partenaire exclusif du Jones Institute USA en FranceLa diffusion structurée et fidèle de la méthode est assurée par le Jones Institute aux États-Unis.En France, Kiné Formations est partenaire exclusif du Jones Institute USA pour la diffusion de la méthode.Cela garantit :- le respect du protocole original- un enseignement validé par l’institut fondateur- une continuité pédagogique internationale- une certification reconnuePour le kinésithérapeute, c’est l’assurance d’une formation conforme à l’enseignement de référence.En savoir plus : https://www.kine-formations.com/catalogue-formations/formation-jones-classic/

Odeurs corporelles et consommation de protéines ?On pense souvent que « la sueur sent ». En réalité, la sueur fraîche est presque inodore. L’odeur apparaît surtout quand les bactéries de la peau transforment certains composés présents dans nos sécrétions.1) Le rôle des bactéries de la peauNos aisselles, l’aine ou le cuir chevelu contiennent des glandes dites apocrines qui sécrètent un liquide riche en lipides et en protéines. Ce liquide est peu odorant au départ.Ce sont des bactéries cutanées (par exemple Corynebacterium et Staphylococcus) qui le dégradent en molécules volatiles responsables d’odeurs (acides gras, amines, composés soufrés) (Sato et al., 1989 ; Troccaz et al., 2015).2) Le rôle de l’intestinLa plupart des protéines que nous mangeons sont bien digérées. Mais lorsqu’on en consomme beaucoup, ou si le transit est lent, une petite partie peut atteindre le côlon.Là, le microbiote intestinal les fermente et produit notamment :ammoniacindoleskatolecomposés soufrésCes molécules sont odorantes. Une partie est éliminée dans les selles, une autre peut passer dans le sang, être transformée par le foie, puis éliminée en petite quantité par l’urine, la sueur ou l’air expiré (Windey et al., 2012).3) Protéines animales, fibres et équilibreLes régimes riches en protéines animales et pauvres en fibres favorisent davantage la fermentation dite « protéique », associée à des composés plus odorants.À l’inverse, les fibres nourrissent des bactéries produisant des acides gras à chaîne courte (plutôt protecteurs) et limitent cette fermentation (Russell et al., 2011).4) Ce qu’il faut retenirL’odeur dépend de l’équilibre du microbiote intestinal et cutané.L’hydratation, l’hygiène, le stress et les hormones jouent aussi un rôle.Si vous constatez une odeur corporelle plus marquée :augmentez votre consommation de fibres (légumes, fruits, légumineuses), assurez une bonne hydratation, évitez les excès prolongés de protéines animales et maintenez une activité physique régulière. L’odeur corporelle est souvent un signal d’équilibre interne, pas forcément un signe de maladie.Sources : Sato K. et al. Physiology, pharmacology, and biochemistry of the eccrine sweat gland. Physiological Reviews. 1989.Troccaz M. et al. Mapping axillary microbiota responsible for body odours. Journal of Investigative Dermatology. 2015.Windey K. et al. Protein fermentation in the gut: implications for health. Gut. 2012.Russell WR. et al. High-protein, low-carbohydrate diet alters gut microbiota and metabolites. American Journal of Clinical Nutrition. 2011.En savoir plus >>

1. OriginePurines → foie → xanthine oxydase → acide uriqueÉlimination :• 2/3 rein• 1/3 intestinAbsence d’uricase chez l’humain → taux naturellement plus élevé. 2. Les bienfaits✔ Représente ~50 % de la capacité antioxydante plasmatique✔ Neutralise radicaux libres et peroxynitrite✔ Possible rôle protecteur neurologique (données observationnelles)À taux physiologique → molécule protectrice circulante.3. Quand cela devient problématiqueSeuil de solubilité ≈ 6,8 mg/dLSi :• température basse• pH modifié• microtraumatismes• déshydratation→ cristaux d’urate monosodique→ activation inflammasome NLRP3→ IL-1β→ inflammation aiguë (goutte)4. Principales sources de purinesTrès riches :• abats• sardines• anchois• maquereauModérées :• viandes rouges• volaille• fruits de mer• légumineusesFaibles :• produits laitiers• œufs• légumes• fruitsImportant : protéines ≠ forcément riches en purines.5. Facteurs modulant l’impactL’acide urique devient inflammatoire surtout si :• excès calorique chronique• consommation élevée de fructose• alcool• sédentarité• stress chronique• fonction rénale diminuéeLe terrain métabolique conditionne l’expression clinique.L’acide urique n’est ni bon ni mauvais.✔ À concentration normale → antioxydant✔ En excès persistant → potentiel pro-inflammatoireTout dépend du contexte biologique.En savoir plus >>

Le fer alimentaire est un micronutriment indispensable : il sert notamment à fabriquer l’hémoglobine des globules rouges, un facteur clé du transport d’oxygène. Une partie de ce fer passe d’abord par l’estomac puis l’intestin, avant d’être distribuée et stockée par le foie dans l’organisme.estomac et duodénum : première étape, la digestion et la préparation du fer.En savoir plus >>

Les cartes des dermatomes classiques constituent depuis longtemps un outil de référence pour le raisonnement clinique. Toutefois, des données anatomiques récentes sur l’innervation de la fascia profonde invitent à dépasser cette lecture strictement cutanée.L’étude de Stecco et al. (2019) propose une distinction fondamentale entre dermatome et fasciatome, ouvrant des perspectives nouvelles sur la compréhension des douleurs irradiées, de la proprioception et du rôle sensoriel de la fascia profonde. En savoir plus >>

L’article de Critchley et Harrison publié dans Neuron décrit avec précision comment les informations viscérales influencent en permanence la cognition, l’émotion et le comportement humains.En savoir plus >>

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : comprendre pour mieux agir en kinésithérapie (extrait formation Viscéral 4)Le SOPK n’est pas une pathologie gynécologique isolée. il s’agit d’un désordre systémique, mêlant endocrinologie, métabolisme, inflammation et régulation neurovégétative. cette réalité explique la diversité des symptômes et ouvre un champ d’action pertinent pour les kinésithérapeutes.Physiopathologie : un dérèglement en réseauLe socle physiopathologique du SOPK repose sur trois mécanismes principaux, étroitement intriqués.En savoir plus >>