f&w - Der Klinikpodcast

Das GKV-Sparpaket und der auslaufende Rechnungszuschlag setzen die Krankenhäuser 2027 unter Druck. Florian Albert sprach auf den Biersdorfer Krankenhausgesprächen mit Vertretern von Curacon, Vivantes, Alexianer, Sana und Accenture über erwartete Belastungen und Handlungsspielräume: von effizienteren Prozessen über Personal und Investitionen bis zu Kooperationen und ambulantem Wachstum. Zum Abschluss geht es um sektorenübergreifende Versorgungseinrichtungen als mögliche Brücke zwischen Arztpraxis und Krankenhaus.

Dr. Matthias Roser ist niedergelassener Kardiologe, Gründer und Ärztlicher Direktor eines kardiologischen Zentrums in Nürnberg. Viele interventionelle Eingriffe führt sein Team heute ambulant durch – darunter auch Behandlungen, die lange als klassische Krankenhausleistungen galten. Im Gespräch erläutert Roser, welche Patientinnen und Patienten ambulant versorgt werden können, wann das Krankenhaus unverzichtbar bleibt und warum die Entscheidung nicht allein vom Eingriff abhängen darf. Zudem spricht er über neue Prozesse, verlässliche Netzwerke und die Frage, wie eine durchgängige Behandlung ohne Brüche bei Zuständigkeiten und Daten gelingen kann.

Die Krankenhausreform tritt in ihre entscheidende Phase ein: Die Bundesländer vergeben Leistungsgruppen und ordnen die Krankenhauslandschaft neu. Für viele Kliniken geht es dabei um zentrale Versorgungsaufträge und damit auch um ihre wirtschaftliche Zukunft. Im f&w-Klinikpodcast spricht Florian Albert mit der Medizinrechts-Expertin Dr. Claudia Mareck über die rechtlichen Herausforderungen der Krankenhausplanung. Sie erläutert, worauf Krankenhausträger jetzt achten sollten, welche Bedeutung die Bedarfsermittlung hat und warum das Anhörungsverfahren oft wichtiger ist als eine spätere Klage.

Das GKV‑Beitragsstabilisierungsgesetz soll Milliarden einsparen – auch bei den Krankenhäusern. Gesundheitsökonom Andreas Schmid erklärt, warum das Paket wie eine Umsatzkürzung wirkt, welche Verwerfungen drohen und wie es mit Krankenhausreform und Pflegebudget kollidiert. Diskutiert werden zentrale Stellschrauben des Gesetzes: die Neuausrichtung des Orientierungswerts, die Deckelung des Pflegebudgets, Einschränkungen bei der Refinanzierung von Tarifsteigerungen sowie neue ambulante Vergütungsformen wie Kurzzeitfallpauschalen. Schmid warnt vor einer Verschärfung der strukturellen Unterfinanzierung und vor einem „kalten Strukturwandel“, der nicht bedarfsorientiert, sondern durch Liquiditätsdruck getrieben wird. Auch die Wechselwirkungen mit der Krankenhausreform und die steigende Belastung kommunaler Träger kommen zur Sprache. Zum Abschluss blickt Schmid auf die anstehenden Strukturvorschläge der Regierungskommission – und erklärt, warum sie entscheidend für die Zukunft der Versorgung sind.

In Darmstadt entsteht ein Modellprojekt, das in der deutschen Krankenhauslandschaft Seltenheitswert hat: Das kommunale Klinikum Darmstadt und das evangelische Elisabethenstift schließen sich zu einem gemeinsamen Verbund zusammen. Im Mittelpunkt steht dabei nicht die wirtschaftliche Not, sondern die Frage, wie eine verlässliche, medizinisch sinnvolle Versorgung in Zeiten von Fachkräftemangel und strukturellen Doppelungen gesichert werden kann. Im Vortrag auf dem DRG|FORUM schildern Markus Horneber, Vorstandsvorsitzender von Agaplesion, und Clemens Maurer, langjähriger Geschäftsführer des Klinikums Darmstadt, wie der zwei Jahre dauernde Prozess ablief – von den ersten Gesprächen über die Klärung von Eigentums- und Machtfragen bis hin zur Gründung einer gemeinsamen Holding. Sie sprechen über Vertrauen, politische Sensibilitäten und die Rolle von Kultur- und Tariffragen im Fusionsprozess. Die Folge beleuchtet, warum das Projekt als möglicher Blaupausen‑Fall für andere Regionen gilt und welche Bedingungen erfüllt sein müssen, damit zwei starke Häuser tatsächlich zu einem neuen Krankenhaus zusammenwachsen.

Die Krankenhausreform ist beschlossen – doch was bedeutet der politische Kompromiss für Kliniken, Länder und Versicherte konkret? In dieser Folge bündeln wir die zentralen Einschätzungen vom DRG|FORUM 2026, bei dem Vertreterinnen und Vertreter aus Politik, Krankenkassen und Krankenhausträgerschaft ihre Positionen zur Umsetzung des KHAG erläuterten: Bundesgesundheitsministerin Nina Warken betont die Bedeutung realistischer Fristen und die Verantwortung der Länder für die Umsetzung vor Ort. Hamburgs Gesundheitssenatorin Melanie Schlotzhauer verweist darauf, dass Versorgungssicherheit weit über die Reform hinausreicht und nur gemeinsam gewährleistet werden kann. Aus Sicht der Krankenhäuser beschreibt DKG-Chef Gerald Gaß den enormen Veränderungsdruck angesichts Fachkräftemangels und begrenzter Erlöse. Alexianer‑Chef Christian von Klitzing hebt die Risiken unkoordinierter Strukturveränderungen hervor. Der GKV‑Spitzenverband wiederum sieht im Reformkompromiss einen tragfähigen Rahmen, warnt aber vor Verzögerungen und Qualitätsrisiken durch Ausnahmen. Die Folge zeigt, warum Finanzierung, Vorhaltepauschalen und regionale Planungshoheit zentrale Streitpunkte bleiben – und was nötig ist, um Vertrauen in geordnete Strukturveränderungen herzustellen.

Das Pflegebudget gehört zu den politisch wie ökonomisch sensibelsten Fragen der Krankenhauslandschaft. Auf dem DRG‑Forum 2026 diskutierte am 20. März ein prominent besetztes Panel über Zweck, Wirkung und Zukunft dieses Finanzierungsinstruments – von Fehlanreizen über pflegefremde Tätigkeiten bis hin zu Fragen der Ergebnisqualität. Im Zentrum steht die Frage, ob das Budget Pflege stärkt oder neue Verwerfungen erzeugt. Die Diskussion beleuchtet historische Entwicklungen, politische Motive, ökonomische Grenzen und die Perspektive professioneller Pflege. Die vollständige, ungekürzte Debatte zeigt, wie komplex die Neuausrichtung der Klinikfinanzierung ist – und warum die Entscheidungen der kommenden Jahre entscheidend für Versorgung, Berufsbild und Systemkosten sein werden.

In dieser Podcastfolge berichtet Marcel Koch, Geschäftsführer des Erzgebirgsklinikums, über das Insolvenzverfahren seines Krankenhauses, das im Sommer 2025 abgeschlossen wurde. Auf dem DRG|FORUM 2026 erläutert Koch die Ausgangslage des heterogenen Klinikverbunds, die wirtschaftlichen Herausforderungen und die strategischen Gründe für den Gang ins Schutzschirmverfahren. Er beschreibt in dieser Folge detailliert, wie das Verfahren vorbereitet, rechtlich bewertet und unter hohem Zeitdruck umgesetzt wurde – inklusive der Zusammenarbeit mit dem Gläubigerausschuss, der Erstellung des Insolvenzplans und der komplexen finanziellen Anforderungen. Gleichzeitig zeigt Koch, welche Faktoren letztlich den Erfolg ermöglichten, etwa die enge Abstimmung mit dem Landkreis, das frühzeitige Aufsetzen eines Sanierungskatalogs und die Unterstützung durch Fördermittel.

Die Krankenhausreform steht: Bund und Länder haben sich nach langem Ringen auf einen Kompromiss zum Krankenhausreformanpassungsgesetz (KHAG) verständigt. Beim Kongress Zukunft Gesundheit in Wiesbaden sprachen wir mit Verantwortlichen aus Kliniken, Krankenkassen und Pflege über Chancen und Brüche dieser Einigung. Sie bewerten die neuen Ausnahmeregelungen, die Anpassungen am Transformationsfonds und die Klarstellung zum Pflegebudget. Die Folge zeigt, wie Mediziner, Geschäftsführer, Pflegeleitungen und Kassenvertreter die Reform einschätzen, welche Konflikte bleiben und warum viele Fragen zur Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung weit offen sind.

Die elektronische Patientenakte soll den Versorgungsalltag erleichtern und Informationslücken zwischen Sektoren schließen. Doch wie funktioniert die ePA dort, wo sie bereits breit eingeführt wurde? In dieser Folge berichtet Dr. Christian Schöps, Oberarzt für Neurologie am Albertinen-Krankenhaus in Hamburg, aus der Praxis einer TI-Modellregion. Er schildert, warum die ePA-Einführung eher einem Marathon als einem Sprint gleicht, welche prozessualen Stolpersteine Kliniken besonders beschäftigen und wie wichtig Change Management und gelebte Nutzung für den Erfolg sind. Zudem erläutert er, wie technische Rahmenbedingungen wie TI-Stabilität, KIS-Integration und komplexe Aufnahmewege den Alltag prägen.