醫聊543 podcast

小弟弟出頭天?|兒童要不要割包皮?|ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.30

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上週我們聊到新生兒的常見問題時,聊到一點點”要不要割包皮”這個萬年議題,所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀” 【術前該評估的 #好處 與 #風險】 首先,真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事,以下這些都有人講,我們一項一項來說分明: n 減少:包皮龜頭炎? n 減少:泌尿道感染? n 預防:女性子宮頸癌? n 預防:陰莖癌? n 預防:性病、愛滋病? n 建議:越早割越不痛? 雖然割包皮已經是很安全的手術,但是可能的風險也應該了解,像是:包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況,還是需要審慎評估。 【除了手術之外還有什麼選擇】 現在大約八成到九成的包莖,醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆,不一定需要動刀。但如果真的要動刀,這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧,很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)

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    我不是故意調皮搗蛋!|認識妥瑞症|ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師-EP36

    37:25

    台灣大約每200人就有1人患有 #妥瑞症,這比例其實並不低!尤其,妥瑞症好發的年齡大約在5-8歲,大約到10-12歲會進入疾病的高峰期,正好是求學的階段,由於妥瑞症的孩子會發出一些不自主的聲音和重覆性的不自主動作,所以不僅僅是自己的專注力不容易集中,也常因為同學與老師的不理解,遭到誤解甚至霸凌。不僅僅影響學業,甚至連帶影響到心理。 這周的專家來賓是 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,我們希望傳達給大家的觀念是:越多人瞭解與接納有妥瑞症的朋友,越能夠減輕他們的心理壓力,減少他們不舒服的症狀! #妥瑞症是一種神經發展性疾病而非精神疾病 妥瑞症的朋友不自主地發出聲音、做出肢體動作,就像是咳嗽、打噴嚏一樣,他不想,但是 #他自己也沒辦法控制。 #怎麼與他們相處 妥瑞症朋友的智力、體力、思考邏輯與正常人並沒有任何不同,跟他們相處最好的方式就是 #接納 與 #理解,不要在意他發出的聲音或是動作,也不用去制止他。就學期間也需要家長、同學和老師多多給予 #鼓勵 和 #支持,陪伴他們一起度過。 希望能在聽了這一集節目之後,能夠讓大家更理解妥瑞症的朋友,並希望多多轉發,讓更多人瞭解。
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    會逆流的不是只有鮭魚|胃食道逆流|ft.新光醫院家醫科柳朋馳醫師-EP.35

    44:21

    根據統計,台灣人大約每四個人就有一個人有胃食道逆流的狀況,說到胃食道逆流,大家很容易就聯想到某個喝咖啡吃甜食的廣告,但是你知道嗎?被診斷有胃食道逆流的人,大約有三到四成的人並沒有明顯不舒服,但是這種沒甚麼症狀的胃食道逆流,還是會帶來食道癌的風險唷~ 為什麼會這樣呢?胃食道逆流要怎麼改善呢?本周讓學識淵博的 #柳朋馳醫師 來跟我們分享。 【預防胃食道逆流的四大原則】 不要吃太快 不要吃太飽 吃完不要馬上躺著 避免吃容易引起自身胃食道逆流的食物 【胃藥並不是拿來保養胃部的】 胃部有不適症狀的時候,千萬不要自行服用胃藥、胃散、胃乳等藥品來緩解症狀,也不要有事沒事就吃個胃藥來當作保養,畢竟胃藥是藥品,有它的適應症,在沒有醫生診斷的狀況下,長期自行服用,可能會改變胃酸分泌的狀況、影響胃部的酸鹼值,反而提高胃部病變的風險~
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    兒童頭部外傷|寶寶愛爬高,難免會跌倒|ft.淡水馬偕小兒神經科林宜潔醫師-EP34

    33:19

    雖說”人在江湖飄,哪有不摔倒”,在小孩成長過程中,難免會有跌跌撞撞的時期,遇到小朋友頭部外傷,照顧者總是既心疼又緊張,什麼時候需要緊急給醫師評估?一定要照電腦斷層嗎?在家觀察時要注意什麼情況?想更進一步超前部署來預防,家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢?今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師,來跟大家一起避免小兒頭部外傷~ 在家觀察到那些症狀需要進一步就醫 ►意識逐漸不清醒或不容易叫醒 ►劇烈頭痛,或禁食後仍然持續嘔吐 ►身體出現抽筋,或手腳一側比較軟弱無力 ►嬰幼童出現前囟門鼓起,或安撫後仍不停哭鬧 頭部外傷的基本處理與居家照顧方法 ►如果單純頭皮血腫,可用毛巾裹腹冰袋在傷處上冰敷,每次大約1分鐘反覆進行,總時間每回不要超過15~20分鐘,以免凍傷,切勿推揉腫脹處。 ►頭部外傷72小時內,可以每 2-4小時叫醒孩子一 次,於叫醒後與他交談,若應對無誤時,方可讓孩子繼續入睡。 ►食物與飲水量應減少,以免引起反射性嘔吐。 ►暫時避免劇烈運動。 居家如何預防會造成頭部外傷的意外 ►地面鋪防滑墊或較厚的安全軟墊,避免放置會滑動的地墊,以避免兒童滑倒。 ►當孩子開始會翻身時,絕對不要只留孩子單獨一人,嬰兒床需加裝圍欄較為安全。 ►在樓梯口加裝防護柵欄,以防止嬰幼兒跌落受傷。 ►家具有尖銳突出的部分,最好貼上防撞條,降低孩子碰撞造成傷害的機會。 ►避免使用螃蟹車。
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    打翻咖啡比喝咖啡更提神|ft.新光醫院家醫科柳朋馳師-EP.33

    44:17

    早上來一杯咖啡,讓香氣充滿鼻腔作為一天的開始,是很多人的生活必備儀式。咖啡不僅僅是嗜好、很多人也需要他的提神效果。除此之外,咖啡在對於預防醫學上也扮演了很多重要角色!我們這周邀請到 #新光醫院家醫科 @柳朋馳醫師的日常 來喝咖啡、聊是非。 會造成 #骨質疏鬆 嗎? 會造成 #胃食道逆流 嗎? 會 #利尿 讓我想上廁所嗎? 對 #運動表現 有幫助嗎? 對 #減脂 有幫助嗎? 柳醫師也特別提醒,沖泡咖啡的時候,多加一道濾紙過濾的手續,可以大幅減少咖啡醇的攝取,能有效降低血脂上升的風險喔。 現在就泡一杯咖啡,馬上收聽!
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    疝氣是因為太愛哭嗎?|ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.32

    30:16

    阿嬤都會說小朋友會疝氣是因為哭太久,真的是這樣子嗎? 你知道從比例上來說,現在平均國小每一班裡面,就至少會有一位小朋友有疝氣嗎? 你知道嚴重的疝氣(箝頓型疝氣)甚至可能會讓腸子跟蛋蛋壞死嗎?(大驚😱) 我們今天請到雙和醫院小兒外科 #魏晉弘醫師 來幫大家解惑。 ‧ 一定要手術嗎?會不會長大後自己好? ‧ 疝氣會復發嗎? ‧ 傳統手術與腹腔鏡手術要各有甚麼優缺點呢?
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    紓壓助眠好食物|綿羊被剃毛之後會睡不著因為牠失綿|ft.夏子雯-最貼近你生活的營養師-EP.31

    33:12

    失眠的問題很多,要探討這個問題之前,應該要先排除一些疾病的狀況,像是睡眠呼吸中止症、藥物的副作用、情緒、壓力等等狀況。這周我們邀請到 #貼近你生活的營養師-夏子雯 來聊聊藉由一些特定食物的輔助,幫助身體褪黑激素的正常調節,也能夠有紓壓助眠的效果唷 【色胺酸與褪黑激素】色胺酸這個人體無法自行合成的必需胺基酸是形成血清素的原料,而血清素在夜晚來臨時又會轉變為褪黑激素,以下幾個辦法可以幫助你自然地提升血清素這個快樂荷爾蒙,達到紓壓助眠的效果: >>多曬太陽 >>規律運動 >>多吃富含色胺酸的食物,像是雞蛋、雞肉、牛奶、起司等乳製品,或香蕉、堅果、蜂蜜、豆製品等 【幫助睡眠的營養素】 維生素B群、礦物質鈣與鎂、Omega-3、GABA等都是常常聽到能幫助睡眠的營養素,每次看到這麼多種食物,都不知道要怎麼記對不對?看看泰德與貝兒的廚藝大對抗,看看誰的套餐比較催眠! 【影響睡眠的NG食物】 咖啡因每個人的耐受性不太一樣,但還是建議傍晚過後就不要再喝了。 喝酒有的人說放鬆好睡、有的人說會翻來覆去睡不好,到底是怎樣呢? 這一集的內容不論是資訊對你有幫助,或是聲音讓你聽了讓你想睡,也都算有用,建議你睡前放來聽聽吧~~
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    小弟弟出頭天?|兒童要不要割包皮?|ft.雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師-EP.30

    30:54

    上週我們聊到新生兒的常見問題時,聊到一點點”要不要割包皮”這個萬年議題,所以這個禮拜就立馬邀請現在人數珍貴的小兒外科醫師 #魏晉弘醫師 從外科的觀點來聊聊到底應不應該割這個”男人最痛的一刀” 【術前該評估的 #好處 與 #風險】 首先,真的應該要想一下”為什麼想要幫小朋友割包皮”這件事,以下這些都有人講,我們一項一項來說分明: n 減少:包皮龜頭炎? n 減少:泌尿道感染? n 預防:女性子宮頸癌? n 預防:陰莖癌? n 預防:性病、愛滋病? n 建議:越早割越不痛? 雖然割包皮已經是很安全的手術,但是可能的風險也應該了解,像是:包皮環狀狹窄、龜頭炎、尿道口發炎、尿道口狹窄、出血、感染、沾黏…等等狀況,還是需要審慎評估。 【除了手術之外還有什麼選擇】 現在大約八成到九成的包莖,醫師開類固醇藥膏擦幾個禮拜大概都會打開、比較鬆,不一定需要動刀。但如果真的要動刀,這一刀怎麼動、動完之後要怎麼照顧,很值得聽聽 (#泰德錄這集的時候腳都夾緊緊XD)
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    寶寶不是縮小版的大人|新生兒的常見問題|ft.御生婦幼診所張瑞怡醫師-EP.29

    54:53

    新生兒出生之後,仍然持續地生長發育,從呼吸、心跳、體溫、到身體各部位的狀況表現,都跟成人有所差別,所以不能用成人的標準來看待。這個禮拜我們邀請到 御生婦幼診所 英倫產後護理之家 的 #張瑞怡醫師 來跟我們聊聊新生兒時期,寶寶會有哪些常見的過渡時期狀況,新手爸媽們趕快點開來聽唷~ 【爸媽最常問的問題】 頭型何時固定? 可以側睡趴睡嗎? 舌繫帶要不要剪? 臍帶怎麼照顧?凸肚臍有關係嗎? 甚麼!女寶寶竟然有月經? 甚麼!男寶寶竟然也發育胸部? 包皮需要割嗎? 尿布一定要挑貴的嗎?
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    兒童後天心臟病不可輕忽的川崎氏症|大直診所龍厚伶醫師-EP.28

    35:32

    川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~ 【#川崎氏症的症狀有哪些】 典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項: (1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂); (2) 雙側非化膿性結膜炎; (3) 無痛性頸部淋巴結腫大; (4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮; (5) 多型性皮膚皮疹。 很難記嗎?🤔別擔心,長庚醫院郭和昌醫師幫大家準備了快速篩檢口訣:12345~ 1個嘴巴、2個眼睛、3隻手指摸淋巴結、4肢腫脹、5天發燒與 有(台語)很多皮膚疹。 另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。 【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】 發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈(Aspirin),來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。 【#川崎氏症兒童的居家照護】 (1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護; (2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動; (3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形; (4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈~
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    哈啾水餃包不完|過敏三部曲-過敏性鼻炎|ft.三寶爸陳映庄醫師-EP.27

    22:53

    過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般,會癢個不停或喘不上來,所以常常會被大家忽略,或是已經習慣了與它共存,但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔!聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享~ 【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞,都會讓人覺得是不是感冒了?而過敏大多是發作時間固定、發作地點特定、一般都是要有刺激物才會發作,症狀的持續時間與感冒也會有所差別。 【#過敏性鼻炎的症狀】過敏性鼻炎有的時候也會發展為:鼻竇炎、中耳炎、結膜炎,其他常見的合併症狀會有頭暈、頭脹頭痛、睡不好、注意力不集中,也跟過動、妥瑞症都有些許關聯,另外,也因為鼻塞,晚上張口呼吸,不只是增加蛀牙發生的機會,長期也會影響牙齒咬合與排列喔。 【#鼻噴劑的選擇與使用】鼻噴劑的作用就是控制過敏發作的症狀,因為只在局部作用,集中了療效也降低了副作用,只要在醫師的指示下使用都很安全。這邊特別要提到另一種鼻噴劑是血管收縮劑,可以使黏膜消腫而改善鼻塞,但建議只在嚴重鼻塞時短期使用,如果長期使用可能會產生反彈性鼻充血而導致更鼻塞。 【#很重要所以說三次】過敏屬於一種慢性疾病,並非幾次門診就能完全控制的,需要病人與家長齊心協力,有耐心地配合醫師醫囑、持續改善家中環境、調整生活作息、避免過敏原的接觸,才能逐漸改善。

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